驴Qu茅 es la hiperplasia endometrial y por qu茅 se produce?

驴Qu茅 es la hiperplasia endometrial?

Cuando el endometrio, el revestimiento del 煤tero, se vuelve demasiado grueso, se denomina hiperplasia endometrial. Esta afecci贸n no es un c谩ncer, pero en algunos casos puede derivar en un c谩ncer de 煤tero.

驴Cu谩l es la funci贸n del endometrio?

El endometrio cambia a lo largo del ciclo menstrual en respuesta a las hormonas. Durante la primera parte del ciclo, los ovarios producen la hormona estr贸geno. El estr贸geno hace que el revestimiento crezca y se engrose para preparar el 煤tero para el embarazo. En la mitad del ciclo, se libera un 贸vulo de uno de los ovarios (ovulaci贸n).

Tras la ovulaci贸n, comienzan a aumentar los niveles de otra hormona llamada progesterona. La progesterona prepara al endometrio para recibir y nutrir al 贸vulo fecundado. Si no se produce el embarazo, los niveles de estr贸geno y progesterona disminuyen. La disminuci贸n de la progesterona desencadena la menstruaci贸n, o el desprendimiento del revestimiento. Una vez que el revestimiento se desprende por completo, comienza un nuevo ciclo menstrual.

驴Qu茅 causa la hiperplasia endometrial?

La hiperplasia endometrial suele estar causada por un exceso de estr贸genos sin progesterona. Si no se produce la ovulaci贸n, no se produce progesterona y el revestimiento no se desprende. El endometrio puede seguir creciendo en respuesta a los estr贸genos. Las c茅lulas que componen el revestimiento pueden amontonarse y volverse anormales. Esta situaci贸n, denominada hiperplasia, puede dar lugar a un c谩ncer.

驴Cu谩ndo se produce la hiperplasia endometrial?

La hiperplasia endometrial suele producirse despu茅s de la menopausia, cuando se interrumpe la ovulaci贸n y deja de producirse progesterona. Tambi茅n puede desarrollarse durante la perimenopausia, cuando la ovulaci贸n no se produce con regularidad. Puede haber niveles elevados de estr贸genos y una cantidad insuficiente de progesterona en otras situaciones, como cuando una mujer:

  • utiliza medicamentos que act煤an como los estr贸genos, como el tamoxifeno para el tratamiento del c谩ncer
  • utiliza estr贸genos para la terapia hormonal y no utiliza progesterona o progestina si todav铆a tiene 煤tero
  • tiene periodos menstruales irregulares, especialmente asociados al s铆ndrome de ovario poliqu铆stico (SOP) o a la infertilidad
  • tiene obesidad
  • tiene edad superior a 35 a帽os
  • no ha estado nunca embarazada
  • edad avanzada en la menopausia
  • edad temprana de inicio de la menstruaci贸n
  • tiene antecedentes de ciertas afecciones, como diabetes mellitus, s铆ndrome de ovario poliqu铆stico, enfermedad de la ves铆cula biliar o enfermedad tiroidea
  • fuma
  • tiene antecedentes familiares de c谩ncer de ovario, colon o 煤tero

驴Cu谩les son los tipos de hiperplasia endometrial?

  1. Hiperplasia endometrial benigna: cambios celulares en el revestimiento que no son cancerosos
  2. Neoplasia endometrial intraepitelial: cambios precancerosos en el revestimiento
  3. Adenocarcinoma endometrial, tipo endometrioide, bien diferenciado: cambios cancerosos en el revestimiento

驴Cu谩les son los s铆ntomas de la hiperplasia endometrial?

El signo m谩s com煤n de la hiperplasia es el sangrado uterino anormal. Si tienes alguno de los siguientes s铆ntomas, debes acudir a tu ginec贸logo-obstetra:

  • Sangrados m谩s abundantes o m谩s prolongados de lo habitual durante la menstruaci贸n
  • Ciclos menstruales que duran menos de 21 d铆as (contando desde el primer d铆a del periodo menstrual hasta el primer d铆a del siguiente periodo menstrual)
  • Cualquier sangrado despu茅s de la menopausia

驴Qu茅 pruebas se pueden realizar?

Se puede realizar una ecograf铆a transvaginal para medir el grosor del endometrio. Para esta prueba, se coloca un peque帽o dispositivo en la vagina. Las ondas sonoras del dispositivo se convierten en im谩genes de los 贸rganos p茅lvicos. Si el endometrio es grueso, puede significar que existe una hiperplasia endometrial.

La 煤nica forma de saber con certeza si hay c谩ncer es tomar una peque帽a muestra de tejido del endometrio y estudiarla al microscopio. Esto puede hacerse mediante una biopsia endometrial, una dilataci贸n y legrado o una histeroscopia.

驴Qu茅 tratamientos existen para la hiperplasia endometrial?

En muchos casos, la hiperplasia endometrial puede tratarse con progestina. La progestina se administra por v铆a oral, en forma de inyecci贸n, en un dispositivo intrauterino (DIU) o como crema vaginal. La cantidad y la duraci贸n del tratamiento dependen de la edad y del tipo de hiperplasia. El tratamiento con progest谩geno puede provocar un sangrado vaginal similar al de una menstruaci贸n.

Si tienes cambios en el revestimiento de la vagina, aumenta el riesgo de c谩ncer. La histerectom铆a puede ser una opci贸n de tratamiento si no deseas otro embarazo. Habla con tu ginec贸logo sobre el tratamiento adecuado para ti.

驴Qu茅 puedo hacer para prevenir la hiperplasia endometrial?

Puede tomar las siguientes medidas para reducir el riesgo de hiperplasia endometrial:

  • Si tomas estr贸genos despu茅s de la menopausia, tambi茅n debe tomar progestina o progesterona.
  • Si tus periodos son irregulares, se pueden recomendar las p铆ldoras anticonceptivas. Contienen estr贸geno junto con progestina. Tambi茅n pueden tomarse otras formas de progestina.
  • Si tienes sobrepeso, perder peso puede ayudar.

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