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Sangrado menstrual anormal

El sangrado menstrual anormalmente abundante o prolongado tambi茅n se conoce como 'sangrado uterino anormal'. Algunas veces usamos este t茅rmino general para describir el sangrado que no sigue un patr贸n normal, como la detecci贸n de puntos entre per铆odos. Antes se le conoc铆a como menorragia, pero este t茅rmino ya no se usa m茅dicamente.

En promedio, una mujer t铆pica pasa alrededor de 40 ml de sangre durante su per铆odo menstrual, que dura entre cuatro y siete d铆as. Sin embargo, para algunas mujeres, el sangrado puede ser excesivamente intenso o prolongarse m谩s de lo normal.

Una mujer puede tener sangrado abundante o prolongado "cr贸nico" (por m谩s de seis meses) o puede ser "agudo" (repentino y severo). En la mayor铆a de los casos, las causas de un sangrado menstrual anormal son desconocidas. Consulta a tu m茅dico acerca de cualquier sangrado menstrual anormal.

驴Qu茅 es un ciclo menstrual normal?

Un ciclo menstrual se cuenta desde el primer d铆a de sangrado de un periodo menstrual hasta el primer d铆a de sangrado del siguiente periodo. La mayor铆a de las adolescentes tienen un ciclo menstrual que dura entre 21 y 45 d铆as. Un periodo t铆pico dura de 2 a 7 d铆as, con el sangrado m谩s abundante en los primeros 3 d铆as.

驴Cu谩ndo un ciclo menstrual no es normal?

Los ciclos menstruales de las adolescentes suelen ser irregulares, sobre todo en los primeros a帽os. Tener un ciclo irregular significa que el n煤mero de d铆as entre los per铆odos cambia mucho de un mes a otro. Puede haber un problema si:

  • Tienes 15 a帽os o m谩s y nunca has tenido la regla.
  • Han pasado 3 a帽os desde que se te desarrollaron los pechos y nunca has tenido la regla.
  • Tienes 14 a帽os o m谩s, nunca has tenido la regla y tienes un trastorno alimentario, haces mucho ejercicio o tienes hirsutismo (crecimiento excesivo de vello corporal).
  • Tus periodos eran regulares cada mes y luego dejaron de serlo.
  • La menstruaci贸n es m谩s frecuente que cada 21 d铆as o menos frecuente que cada 45 d铆as.
  • La menstruaci贸n se produce con m谩s de 90 d铆as de diferencia, incluso en un solo ciclo.
  • El periodo dura m谩s de 7 d铆as

S铆ntomas de sangrado uterino anormal

Los s铆ntomas incluyen:

  • Sangrando por m谩s de ocho d铆as.
  • P茅rdida importante de sangre durante el per铆odo menstrual: por ejemplo, mojar una o m谩s compresas o tampones cada hora durante varias horas seguidas.
  • Necesitar cambiar la compresa o tamp贸n durante la noche.
  • Tener que cambiar o restringir actividades diarias debido a sangrado abundante.
  • Sangrado o manchado entre per铆odos (sangrado intermenstrual).
  • Calambres y dolor en la parte baja del abdomen.
  • Fatiga.
  • Cualquier sangrado vaginal despu茅s de la menopausia.

Si cree que puede estar experimentando un sangrado menstrual abundante, puede resultarle 煤til mantener un gr谩fico de evaluaci贸n de la p茅rdida de sangre, lo que puede ayudarlo a darle a su m茅dico una idea de qu茅 tan abundante es su per铆odo.

驴Cu谩les son las causas de las menstruaciones anormales?

Algunas causas de las menstruaciones anormales pueden ser:

Si bien en muchos casos no es posible determinar la causa exacta, existen varias razones por las cuales una mujer puede experimentar un sangrado uterino anormal. Algunas de las causas conocidas de sangrado uterino anormal incluyen:

  • Aborto espont谩neo en el embarazo.
  • Embarazo ect贸pico: alojamiento del 贸vulo fertilizado en la delgada trompa de Falopio en lugar del revestimiento uterino.
  • Trastornos hormonales: afecciones como el hipotiroidismo (niveles bajos de tiroxina), el s铆ndrome de ovario poliqu铆stico (SOP) y la hiperprolactinemia pueden alterar el ciclo menstrual.
  • Disfunci贸n ovulatoria: es cuando el ovario no libera un 贸vulo cada mes. Lo m谩s com煤n es que esto ocurra al final de los a帽os reproductivos de una mujer, ya sea durante la pubertad o en la menopausia.
  • Endometriosis: las c茅lulas que recubren el 煤tero (c茅lulas endometriales) pueden viajar, adherirse y crecer en otras partes del cuerpo, m谩s com煤nmente dentro de la cavidad peritoneal (incluso en la parte externa del 煤tero o en la superficie ov谩rica).
  • Infecci贸n, incluida la clamidia o la enfermedad inflamatoria p茅lvica (EIP).
  • Medicaci贸n: puede incluir anticoagulantes, que dificultan la capacidad de coagulaci贸n de la sangre; fenotiazidas, que son tranquilizantes antipsic贸ticos; y antidepresivos tric铆clicos, que afectan la absorci贸n de serotonina.
  • Dispositivo intrauterino (DIU): es un dispositivo anticonceptivo que act煤a como un cuerpo extra帽o dentro del 煤tero y provoca per铆odos m谩s intensos.
  • Anticonceptivos hormonales: pueden incluir la p铆ldora anticonceptiva oral combinada, inyecciones de una progesterona sint茅tica de acci贸n prolongada, una barra que contiene progesterona de liberaci贸n lenta (implantada en la parte superior del brazo) o dispositivos del sistema intrauterino (dispositivos anticonceptivos de liberaci贸n de progesterona insertados en el 煤tero). Los tratamientos de progesterona sola com煤nmente causan manchas.
  • Terapia de reemplazo hormonal: se usa como tratamiento para los s铆ntomas de la menopausia.
  • Fibromas: tumores benignos que se desarrollan dentro del 煤tero.
  • P贸lipos: peque帽as proyecciones similares a tallos que crecen fuera del revestimiento del 煤tero (endometrio). Los p贸lipos pueden estar asociados con los fibromas.
  • Trastornos de la coagulaci贸n: pueden incluir leucemia y enfermedad de Von Willebrand.
  • C谩ncer: la mayor铆a de los c谩nceres uterinos se desarrollan en el revestimiento del 煤tero, aunque algunos c谩nceres crecen en las capas musculares del 煤tero. Son m谩s comunes despu茅s de la menopausia.

Diagn贸stico de sangrado uterino anormal

Si tienes alguna duda sobre tu periodo, habla con su ginec贸logo-obstetra u otro profesional de la salud. Tambi茅n debes consultar a tu m茅dico si tienes alguno de los s铆ntomas de sangrado abundante o de duraci贸n anormal del ciclo mencionados anteriormente.

El diagn贸stico y la identificaci贸n de las posibles causas de sangrado uterino anormal implican una serie de pruebas que incluyen:

  • Examen general.
  • Historial m茅dico.
  • Historia menstrual.
  • Examen f铆sico.
  • Prueba de detecci贸n cervical.
  • An谩lisis de sangre.
  • Ultrasonido vaginal.
  • Biopsia del endometrio.

Tratamiento para el sangrado uterino anormal

El tratamiento depender谩 de la causa, pero puede incluir:

  • Medicamentos, como inhibidores de la prostaglandina, terapia de reemplazo hormonal o antibi贸ticos.
  • Dilataci贸n y legrado (D&C): dilataci贸n y raspado suave del cuello uterino y el revestimiento del 煤tero.
  • Cambio de anticoncepci贸n: puede ser necesario explorar m茅todos anticonceptivos que no sean el DIU o las hormonas.
  • Cirug铆a: para extirpar tumores, p贸lipos o fibromas o para tratar el embarazo ect贸pico.
  • Tratamiento de trastornos subyacentes, como hipotiroidismo o un trastorno hemorr谩gico.
  • Histerectom铆a: la extirpaci贸n de todo el 煤tero es un 煤ltimo recurso dr谩stico, generalmente solo se considera para el tratamiento del sangrado uterino anormal cuando tambi茅n est谩 presente una enfermedad grave, como el c谩ncer.

Las adolescentes con hemorragias abundantes suelen beneficiarse del tratamiento con medicamentos hormonales, como las p铆ldoras anticonceptivas o un dispositivo intrauterino (DIU) hormonal. Si tienes anemia, puedes tomar pastillas de hierro. Si tus problemas de menstruaci贸n est谩n causados por una afecci贸n m茅dica, t煤 y tu m茅dico deben discutir las opciones de tratamiento para esa afecci贸n.

驴Qu茅 debo saber sobre los trastornos hemorr谩gicos?

Los trastornos hemorr谩gicos son problemas de coagulaci贸n de la sangre. En las mujeres y las ni帽as, las menstruaciones abundantes son el signo m谩s com煤n de un trastorno hemorr谩gico. Pero tener menstruaciones abundantes no significa autom谩ticamente que se tenga un trastorno hemorr谩gico.

El trastorno hemorr谩gico m谩s com煤n es la enfermedad de Von Willebrand. Es hereditaria, es decir, se da en familias. Si t煤 o alguien de tu familia tiene un problema de coagulaci贸n de la sangre, debes dec铆rselo a tu m茅dico para que te haga una prueba de detecci贸n de un trastorno hemorr谩gico.

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