infertilidad y fertilidad

¬ŅQu√© es la infertilidad?

Un diagn√≥stico de infertilidad significa que no has podido quedar embarazada despu√©s de un a√Īo de intentarlo. Si eres una mujer mayor de 35 a√Īos, significa que no has podido quedar embarazada despu√©s de 6 meses de intentarlo.

Las mujeres que pueden concebir pero no llevan un embarazo a término también pueden ser diagnosticadas con infertilidad.

Una mujer que nunca pudo quedar embarazada ser√° diagnosticada con infertilidad primaria. Una mujer que ha tenido al menos un embarazo exitoso en el pasado ser√° diagnosticada con infertilidad secundaria.

La infertilidad no es solo un problema de mujeres. Los hombres también pueden ser infértiles. De hecho, hombres y mujeres son igualmente propensos a tener problemas de fertilidad.

Causas de infertilidad masculina

En términos generales, la infertilidad en los hombres está relacionada con problemas con lo siguiente:

  • Producci√≥n efectiva de espermatozoides.
  • Recuento de espermatozoides, o el n√ļmero de espermatozoides.
  • Forma del espermatozoide.

Movimiento de los espermatozoides, que incluye tanto el movimiento de meneo de los espermatozoides como el transporte de los espermatozoides a través de los tubos del sistema reproductor masculino

Hay una variedad de factores de riesgo, afecciones médicas y medicamentos que también pueden afectar la fertilidad.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo asociados con la infertilidad en los hombres incluyen, pero no se limitan a:

  • Edad avanzada.
  • Tabaquismo.
  • Uso excesivo de alcohol.
  • Tener sobrepeso u obesidad.
  • Exposici√≥n a toxinas, como pesticidas, herbicidas y metales pesados.

Condiciones médicas

Algunos ejemplos de afecciones médicas que pueden causar infertilidad masculina incluyen:

  • Eyaculaci√≥n retr√≥grada.
  • Varicocele, o la inflamaci√≥n de las venas alrededor de los test√≠culos.
  • Test√≠culos que no han descendido al escroto.
  • Tener anticuerpos que atacan los espermatozoides y los destruyen.
  • Un desequilibrio hormonal, como la baja producci√≥n de testosterona.

Medicamentos y otras sustancias

Varios medicamentos y sustancias también pueden afectar la fertilidad masculina, como:

  • Quimioterapia o radioterapia, que se usan para el c√°ncer.
  • Sulfasalazina (Azulfidine, Azulfidine EN-Tabs), que se usa para la artritis reumatoide (AR) o la colitis ulcerosa (UC)
  • Bloqueadores de los canales de calcio, que se usan para la presi√≥n arterial alta.
  • Antidepresivos tric√≠clicos.
  • Esteroides anab√≥licos, que se utilizan para mejorar el rendimiento deportivo o problemas hormonales como la pubertad tard√≠a.
  • Sustancias ilegales.

Cualquiera de estas cosas, o incluso una combinación de ellas, podría provocar infertilidad en los hombres.

Causas de infertilidad femenina

La infertilidad femenina puede ser causada por una variedad de factores que afectan o interfieren con los siguientes procesos biológicos:

  • Ovulaci√≥n, cuando el √≥vulo maduro se libera del ovario.
  • Fertilizaci√≥n, que ocurre cuando los espermatozoides se encuentran con el √≥vulo en la trompa de Falopio despu√©s de viajar a trav√©s del cuello uterino y el √ļtero.
  • Implantaci√≥n, que ocurre cuando un √≥vulo fertilizado se adhiere al revestimiento del √ļtero, donde puede crecer y convertirse en un beb√©.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la infertilidad femenina incluyen:

  • Edad creciente.
  • Tabaquismo.
  • Uso excesivo de alcohol.
  • Tener sobrepeso, obesidad o bajo peso significativo.
  • Tener ciertas infecciones de transmisi√≥n (ETS) que pueden da√Īar el aparato reproductor.

Condiciones médicas

Una variedad de condiciones médicas pueden afectar el sistema reproductivo femenino y causar infertilidad en las mujeres.

Ejemplos incluyen:

Medicamentos y sustancias

Ciertos medicamentos y sustancias que pueden afectar la infertilidad femenina incluyen:

  • Quimioterapia o radioterapia.
  • Uso a largo plazo de dosis altas de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como aspirina e ibuprofeno.
  • Medicamentos antipsic√≥ticos.
  • Sustancias ilegales.

Seg√ļn la Cl√≠nica Mayo, los problemas de ovulaci√≥n causan alrededor de una cuarta parte de los problemas de infertilidad observados en las parejas. Un per√≠odo irregular o ausente son dos signos de que una mujer puede no estar ovulando.

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Pruebas de infertilidad

Si has estado tratando de concebir y no has podido, probablemente te estés preguntando cuándo deberías consultar con el médico.

Sigue leyendo para descubrir qué pruebas realizarán para evaluar tu fertilidad y la de tu pareja.

Hombres

Los hombres deben planear ver a un m√©dico despu√©s de un a√Īo de intentar concebir o si alguno de los siguientes casos se le aplica:

  • Disfunci√≥n er√©ctil (DE).
  • Problemas con la eyaculaci√≥n, como la eyaculaci√≥n tard√≠a o la eyaculaci√≥n retr√≥grada.
  • Bajo deseo.
  • Dolor o hinchaz√≥n en el √°rea genital.
  • Haber sido sometido a una cirug√≠a previa en el √°rea genital.

El médico primero tomará el historial médico. Durante este tiempo, preguntará sobre la salud en general y los factores que podrían afectar al fertilidad. También realizarán un examen físico en el que verifican si los genitales tienen anomalías estructurales o bultos.

Es probable que se realice un análisis de semen. El médico pedirá que se proporcione una muestra. Luego, esta muestra se verificará en un laboratorio para ver cuántos espermatozoides están presentes y si los espermatozoides tienen la forma normal y se mueven correctamente.

Dependiendo de los resultados del examen inicial y análisis, el médico puede querer realizar pruebas adicionales.

Estas pruebas pueden incluir:

  • Prueba hormonal.
  • Ultrasonido genital.
  • Prueba gen√©tica.

Mujer

La fertilidad de una mujer comienza a disminuir despu√©s de los 30 a√Īos. Las mujeres menores de 35 a√Īos deben visitar a un m√©dico despu√©s de un a√Īo de intentar quedar embarazadas, mientras que las mujeres mayores de 35 a√Īos deben visitar a un m√©dico despu√©s de 6 meses de intentarlo.

El médico primero tomará tu historial médico. te preguntarán sobre el estado actual de tu salud y cualquier condición o enfermedad que pueda contribuir a la infertilidad.

Luego, realizarán un examen del área pélvica para detectar anomalías, como fibromas o afecciones como la endometriosis.

El médico querrá saber si estás ovulando todos los meses. Esto se puede determinar con un kit de prueba de ovulación en el hogar o mediante análisis de sangre en el consultorio del médico.

Tambi√©n se puede usar un ultrasonido / ecograf√≠a para examinar los ovarios y el √ļtero.

Otras pruebas comunes para mujeres incluyen:

  • Histerosalpingograf√≠a, que es un tipo de rayos X que se usa para evaluar las trompas de Falopio y el √ļtero.
  • Laparoscopia, que usa una c√°mara para examinar los √≥rganos internos.
  • Prueba de reserva ov√°rica, que utiliza una combinaci√≥n de pruebas hormonales para determinar el potencial de una mujer para concebir. Las pruebas relevantes incluyen la prueba de la hormona foliculoestimulante.

Tratamientos de infertilidad

Si has estado tratando de quedar embarazada y no has podido, puedes solicitar tratamiento. El tipo de tratamiento recomendado puede depender de una variedad de factores, que incluyen:

  • La causa de infertilidad, si se conoce
  • Cu√°nto tiempo has estado tratando de concebir.
  • Edades.
  • Tu salud general y la de tu pareja.

Hombres

La infertilidad masculina se puede tratar de varias maneras, seg√ļn la causa. Las opciones de tratamiento para los hombres pueden incluir cirug√≠a, medicamentos y tecnolog√≠a de reproducci√≥n asistida (TRA).

La cirugía puede reparar las obstrucciones que impiden que los espermatozoides estén presentes en la eyaculación. También puede corregir condiciones como el varicocele. En algunos casos, los espermatozoides se pueden recuperar directamente de los testículos, después de lo cual se pueden usar en los tratamientos de TRA.

Los medicamentos se pueden usar para tratar problemas como los desequilibrios hormonales. También se pueden usar para tratar otras afecciones que pueden afectar la fertilidad masculina o las infecciones que afectan el conteo de espermatozoides.

TRA se refiere a tratamientos en los que los óvulos y los espermatozoides se manejan fuera del cuerpo. Puede incluir tratamientos como la fertilización in vitro (FIV) y la inyección intracitoplasmática. Los espermatozoides para los tratamientos con TRA se pueden recibir de la eyaculación, la extracción de los testículos o un donante.

Mujer

El tratamiento para la infertilidad femenina también puede incluir cirugía, medicación y asistencia reproductiva, como el TRA. A veces, se necesitan varios tipos de tratamiento para ayudar a abordar la infertilidad femenina.

Aunque la cirugía a veces se puede usar para tratar la infertilidad femenina, ahora se ha vuelto más rara debido a los avances en otros tratamientos de fertilidad. La cirugía puede mejorar la fertilidad al:

  • Corregir un √ļtero de forma anormal.
  • Desbloqueo de las trompas de Falopio.
  • Eliminaci√≥n de fibromas.

La asistencia reproductiva puede involucrar m√©todos como la inseminaci√≥n intrauterina (IIU) y TRA. Durante la IIU, se inyectan millones de espermatozoides en el √ļtero de una mujer cerca del momento de la ovulaci√≥n.

La FIV es un tipo de TRA e implica la extracci√≥n de √≥vulos que luego se fertilizan con el esperma de un hombre en un laboratorio. Despu√©s de la fertilizaci√≥n, el embri√≥n se coloca nuevamente dentro del √ļtero.

Los medicamentos utilizados para tratar la infertilidad femenina funcionan como las hormonas que están naturalmente presentes en el cuerpo para estimular o regular la ovulación.

Perspectivas sobre infertilidad

Ser diagnosticada con infertilidad no significa que tus sue√Īos de tener un hijo hayan llegado a su fin. Puede llevar algo de tiempo, pero algunas parejas que experimentan infertilidad eventualmente podr√°n tener un hijo. Algunos lo har√°n solos, mientras que otros necesitar√°n asistencia m√©dica.

El tratamiento adecuado para ti y tu pareja dependerá de muchos factores, incluidas sus edades, la causa de la infertilidad y sus preferencias personales. Del mismo modo, si un tratamiento específico de infertilidad resulta en un embarazo puede depender de muchos factores.

En algunos casos, un problema de fertilidad puede no ser tratable. Dependiendo de las circunstancias, tu médico puede sugerirte que consideren TRA o adopción.

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