Pruebas prenatales

Pruebas de rutina durante el embarazo

Sumario

Los controles regulares con el médico o matrona son una parte muy importante de la atención en el embarazo, incluida la información y el asesoramiento sobre las pruebas que tanto la madre como el bebé necesitarán.

Los diferentes tipos de pruebas disponibles para mujeres embarazadas incluyen pruebas:

  • Para confirmar el embarazo.
  • Para controlar la salud de la madre y el beb√©.
  • Para problemas m√©dicos espec√≠ficos (pruebas de detecci√≥n y diagn√≥stico).

Pruebas para confirmar el embarazo

El per√≠odo menstrual perdido suele ser la primera se√Īal de embarazo. Las pruebas para confirmar el embarazo detectan una hormona del embarazo llamada gonadotropina cori√≥nica humana (hCG).

Las diversas pruebas incluyen:

  • Test caseros: estos est√°n disponibles en farmacias. Estos test son sensibles a la presencia de hCG en la orina. Es importante utilizarlos de acuerdo con las instrucciones del fabricante, de lo contrario pueden producirse resultados falsos. Siempre confirma los resultados con tu m√©dico. Las pruebas de embarazo realizadas por el m√©dico rara vez son inexactas.
  • Examen de orina en el consultorio del m√©dico: el m√©dico puede analizar la orina para detectar hCG.
  • Examen de sangre: una prueba de los niveles de hCG en la sangre puede ser precisa dentro de una semana m√°s o menos de la concepci√≥n.

Pruebas para controlar la salud de la madre y el bebé

La atención del embarazo implica citas regulares con el médico o matrona para controlar la gestación y el crecimiento del bebé. La atención incluye pruebas que verifican la salud de la madre y su bebé, y ayudan a identificar cualquier problema con el embarazo.

Las pruebas prenatales de rutina pueden incluir:

  • An√°lisis de sangre y orina en diferentes etapas del embarazo, como grupo sangu√≠neo, niveles de hierro, controles de diabetes materna e infecciones.
  • Ecograf√≠as (primer trimestre): una exploraci√≥n indolora y no invasiva realizada dentro de los primeros tres meses de embarazo. Esto se puede usar para confirmar la cantidad de beb√©s y ayuda a calcular la posible fecha de parto.
  • Ecograf√≠as (segundo trimestre): generalmente se realiza entre las 18 y 20 semanas. Se utiliza para verificar el desarrollo del beb√© y controlar el tama√Īo y la ubicaci√≥n de la placenta. El s e x o del beb√© a menudo se puede determinar (si lo deseas saber), aunque esto puede no ser 100% exacto.
  • Ecograf√≠as (tercer trimestre): en los √ļltimos tres meses de embarazo, se puede ofrecer un ultrasonido para controlar el crecimiento del fet0, los niveles de l√≠quido alrededor del beb√© y la posici√≥n de la placenta.

¬ŅQu√© es un an√°lisis de orina?

Un an√°lisis de orina es una prueba de su orina para:

  • Los gl√≥bulos rojos, para ver si tienes una enfermedad del tracto urinario
  • Gl√≥bulos blancos, para ver si tienes una infecci√≥n del tracto urinario (ITU)
  • Glucosa, porque los niveles altos de az√ļcar en sangre pueden ser un signo de diabetes mellitus

Esta prueba tambi√©n mide la cantidad de prote√≠nas en la sangre, que puede compararse con los niveles m√°s avanzados del embarazo. Unos niveles elevados de prote√≠nas pueden ser se√Īal de preeclampsia, una complicaci√≥n grave que puede producirse m√°s adelante en el embarazo o despu√©s del nacimiento del beb√©.

¬ŅQu√© es un cultivo de orina?

Esta prueba busca bacterias en la orina, lo que puede ser un signo de una ITU. A veces las ITU no causan síntomas. El análisis de orina se realiza al principio y al final del embarazo. Si el análisis muestra la presencia de bacterias en la orina, se le tratará con antibióticos. Cuando termine el tratamiento, es posible que se repita el análisis para ver si las bacterias han desaparecido.

¬ŅPor qu√© se hace la prueba de la rubeola?

La rubéola (a veces llamada sarampión alemán) puede causar defectos de nacimiento si una mujer se infecta durante el embarazo. La sangre puede mostrar si has sido infectada por la rubéola o si has sido vacunada contra esta enfermedad. Si has tenido esta infección antes o te has vacunado contra la rubeola, eres inmune a la enfermedad.

¬ŅQu√© es la hepatitis?

La hepatitis es un virus que infecta el hígado. Las mujeres embarazadas infectadas por la hepatitis B o la hepatitis C pueden transmitir el virus a sus fetos. Todas las mujeres embarazadas se someten a la prueba de la infección por el virus de la hepatitis B. Si tienes factores de riesgo, también puedes hacerte la prueba del virus de la hepatitis C.

¬ŅQu√© ocurre si tengo hepatitis durante el embarazo?

Si estás infectada por la hepatitis B o la hepatitis C, puedes necesitar cuidados especiales durante el embarazo. El bebé también puede necesitar cuidados especiales después de nacer. Puedes dar el pecho si tienes alguna de las dos infecciones. Existe una vacuna para proteger al bebé contra la hepatitis B. La vacuna se administra en una serie de tres inyecciones, y la primera dosis se administra al bebé a las pocas horas de nacer.

¬ŅPor qu√© debo hacerme pruebas de ETS?

Las ETS pueden causar complicaciones a la madre y a su feto. Todas las mujeres embarazadas se someten a pruebas de s√≠filis y clamidia al principio del embarazo. Las pruebas de estas infecciones pueden repetirse m√°s adelante en el embarazo si existen factores de riesgo. Tambi√©n se har√° la prueba de la gonorrea si se tiene 25 a√Īos o menos, o si vive en una zona donde la gonorrea es frecuente.

¬ŅPor qu√© es importante hacerse la prueba del VIH?

El VIH ataca las células del sistema inmunitario del cuerpo y provoca el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Si tienes el VIH, existe la posibilidad de que se lo transmitas al feto.

¬ŅQui√©n debe hacerse la prueba de la tuberculosis?

Las mujeres con alto riesgo de padecer tuberculosis deben someterse a la prueba. Las personas de alto riesgo son las que est√°n infectadas por el VIH o las que viven en estrecho contacto con alguien que tiene tuberculosis.

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¬ŅQu√© es una prueba de detecci√≥n de glucosa?

Esta prueba mide el nivel de glucosa, o az√ļcar, en la sangre. Un nivel alto de az√ļcar en la sangre puede ser un signo de diabetes gestacional, que puede causar problemas durante el embarazo. Para esta prueba, La madre bebe una mezcla especial de az√ļcar. Una hora despu√©s, se toma una muestra de sangre que se env√≠a al laboratorio. Si el nivel de az√ļcar en sangre es alto, se har√° otro tipo de prueba de glucosa para confirmar los resultados.
Esta prueba suele realizarse entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Esta prueba puede hacerse en el primer trimestre de embarazo si tienes factores de riesgo de diabetes o has tenido diabetes gestacional en un embarazo anterior.

Pruebas para condiciones médicas específicas en el embarazo

Las pruebas para afecciones médicas específicas (incluido el síndrome de Down, defectos del tubo neural como la espina bífida o afecciones genéticas que se sabe que están presentes en una familia) son opcionales. Una mujer puede o no querer realizar estas pruebas, y puede discutir sus opciones con sus médicos o con un asesor genético antes de tomar una decisión.

Pruebas de detección y pruebas de diagnóstico en el embarazo

Es importante comprender la diferencia entre las pruebas de detección y las pruebas de diagnóstico. Las pruebas de detección pueden proporcionar información sobre la probabilidad de que un bebé tenga un problema de salud en particular, pero no pueden proporcionar una respuesta definitiva. Por ejemplo, los resultados de una prueba de detección pueden sugerir un mayor riesgo o un bajo riesgo, o proporcionar una estimación del riesgo, como uno de cada 1,000.

Una prueba de diagnóstico proporciona un resultado más definitivo.

Pruebas de cribado

Las pruebas de detección pueden proporcionar una estimación de la probabilidad de que un bebé se vea afectado por una variedad de afecciones, pero no pueden hacer un diagnóstico. Si una prueba de detección sugiere un mayor riesgo, hay más pruebas disponibles para confirmar ese resultado.

Los ejemplos de pruebas de detección incluyen:

  • Detecci√≥n combinada del primer trimestre: esta prueba combina informaci√≥n de una ecograf√≠a del primer trimestre (por ejemplo, una medici√≥n tomada desde la parte posterior del cuello del beb√© conocida como translucencia nucal) y un an√°lisis de sangre de la madre para calcular los riesgos de un grupo de problemas cromos√≥micos, incluido el s√≠ndrome de Down.
  • Examen de sangre materna en el segundo trimestre: este an√°lisis ayuda a determinar el riesgo de algunas afecciones que pueden afectar al beb√© nonato, como anomal√≠as cromos√≥micas (incluido el s√≠ndrome de Down) o defectos del tubo neural (como la espina b√≠fida).
  • Prueba prenatal no invasiva (tambi√©n conocida como detecci√≥n de ADN sin c√©lulas): esta es una prueba de sangre relativamente nueva que analiza el material gen√©tico (ADN) del beb√©, que se puede encontrar en el torrente sangu√≠neo de la madre. Puede proporcionar informaci√≥n sobre el riesgo de afecciones como el s√≠ndrome de Down y algunos otros problemas cromos√≥micos, y puede realizarse en cualquier momento desde las 10 semanas de embarazo. Es m√°s preciso que el cribado combinado del primer trimestre o el cribado de la sangre materna del segundo trimestre.

Pruebas de diagnóstico

Se sabe que algunos embarazos tienen un mayor riesgo de una afección particular. Por ejemplo, puede haber antecedentes familiares de un trastorno hereditario o la madre puede ser mayor (el riesgo de tener un bebé con un problema cromosómico como el síndrome de Down aumenta con la edad).

En otros casos, una prueba de detecci√≥n de embarazo puede haber sugerido un mayor riesgo de una afecci√≥n en particular. Una prueba de diagn√≥stico puede proporcionar informaci√≥n m√°s definitiva sobre si hay una condici√≥n presente. Algunas de estas pruebas de diagn√≥stico usan una aguja para recolectar una muestra de placenta o l√≠quido amni√≥tico y conllevan un peque√Īo riesgo de complicaciones, incluido el aborto espont√°neo.

Las pruebas de diagnóstico incluyen:

  • Ecograf√≠a: se puede usar para verificar la salud del beb√© en caso de s√≠ntomas inusuales del embarazo, como sangrado vaginal o falta de movimiento fetal.
  • Muestra de vellosidades cori√≥nicas: un examen que verifica condiciones m√©dicas espec√≠ficas al tomar una muestra de la placenta. La placenta se form√≥ originalmente a partir de las mismas c√©lulas que el beb√©, por lo que analizar una peque√Īa muestra de placenta puede proporcionar informaci√≥n sobre el beb√©. Para recolectar la muestra, el m√©dico inserta una aguja delgada a trav√©s del abdomen de la madre. La aguja se gu√≠a con la ayuda de ultrasonido. El tejido (conocido como muestra de vellosidades cori√≥nicas) se examina en un laboratorio.
  • Amniocentesis: un m√©dico inserta una aguja delgada a trav√©s del abdomen para extraer una peque√Īa cantidad de l√≠quido amni√≥tico, el l√≠quido que rodea al beb√© en el √ļtero. Esta muestra de l√≠quido contiene algunas de las c√©lulas del beb√© que se han eliminado a medida que el beb√© crece, y luego se examinan en el laboratorio.

Tomar decisiones sobre pruebas de diagnóstico en el embarazo

A una de cada 20 mujeres se le dice que puede haber una complicación en su embarazo. Como las pruebas de detección no pueden proporcionar información definitiva, muchas mujeres que tienen un resultado de mayor riesgo en una prueba de detección tendrán un embarazo normal.

La decisión de hacerse más pruebas para confirmar si existe una anormalidad depende de la mujer y su familia después de discutir con su médico o matrona.

Las pruebas de diagnóstico pueden considerarse por una variedad de razones. Por ejemplo, si una prueba de diagnóstico confirma la presencia de una afección médica:

  • Algunas anormalidades pueden corregirse quir√ļrgicamente mientras el beb√© a√ļn est√° en el √ļtero.
  • Una mujer y su beb√© pueden necesitar atenci√≥n especializada antes, durante y despu√©s del parto.
  • Saber de antemano que el beb√© tiene necesidades especiales particulares puede proporcionar a la familia tiempo para prepararse.

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