Aspiración de meconio, Síndrome de aspiración meconial

Normalmente, el l√≠quido amni√≥tico de las mujeres embarazadas es transparente. En el caso de un parto muy largo, por ejemplo en caso de distocia o de parto obstruido, que crean una situaci√≥n de estr√©s para el ni√Īo y reducen el suministro de ox√≠geno, el esf√≠nter se relaja. La evacuaci√≥n prematura del contenido intestinal, el meconio, que da al l√≠quido amni√≥tico un color verdoso, puede ser un signo de sufrimiento fetal.

Pero el meconio también puede estar presente en el líquido amniótico sin causar sufrimiento fetal, especialmente si el bebé nace después del término calculado. Alrededor del 13% pasan meconio al líquido amniótico durante el parto, pero sólo unos pocos sufren realmente la falta de oxígeno. Es frecuente que los bebés vacíen sus intestinos bajo el estrés del parto, pero su cabeza ya está en el canal y ya no está en contacto con el meconio.

¬ŅQu√© es el meconio?

El meconio es la primera deposici√≥n del beb√©. De color marr√≥n verdoso y consistencia pegajosa y viscosa, recubre el tracto intestinal del feto durante el embarazo. Su composici√≥n var√≠a a medida que el ni√Īo se desarrolla. El meconio es de naturaleza compleja y est√° compuesto por un 72-80% de agua, secreciones intestinales, descamaci√≥n celular, pigmentos biliares, prote√≠nas inflamatorias y sangre. A diferencia de las heces, el meconio no tiene olor. Durante la formaci√≥n del intestino, en el desarrollo embrionario, el 'tubo' que forma se ir√° llenando poco a poco para que luego se diferencien los distintos tejidos que lo componen. Las c√©lulas del centro de este tubo, que se ha convertido en el intestino y el colon peque√Īo, no producen tejido y desaparecen para formar el meconio.

¬ŅCu√°ndo aparece el meconio en un beb√©?

El meconio se encuentra en el sistema digestivo del feto desde el final del primer trimestre de embarazo. Fisiológicamente, la primera emisión de meconio se produce entre 24 y 48 horas después del nacimiento. Así, el bebé expulsa meconio en el momento del parto y durante varios días después del nacimiento.

¬ŅC√≥mo limpiar el meconio?

La primera emisi√≥n de meconio, al igual que la primera emisi√≥n de orina, es controlada por el personal sanitario. Indica que los sistemas urinario y digestivo del beb√© funcionan correctamente. Por lo tanto, durante los primeros cambios de pa√Īales, debes limpiar el meconio a medida que se evacua. Suele eliminarse con agua tibia y jab√≥n. Si se ha secado, puedes utilizar una leche limpiadora (que debe aclararse tras su aplicaci√≥n) o un linimento que puedes encontrar en las farmacias. Las sustancias grasas que contienen disolver√°n suavemente el meconio para no irritar el culito de tu beb√©. La pel√≠cula grasa que dejar√°n estos productos para el cuidado o el pa√Īal impedir√° que el meconio se adhiera a la piel. La aplicaci√≥n de la crema tipo Vaselina tendr√° el mismo efecto.

El meconio: ¬ŅUn peligro para el feto?

A veces, la expulsi√≥n del meconio se produce antes del nacimiento. Sin embargo, su presencia en el l√≠quido amni√≥tico es peligrosa para el feto. En efecto, el l√≠quido amni√≥tico es normalmente bacteriost√°tico y limita as√≠ el riesgo de propagaci√≥n de una infecci√≥n al feto, por ejemplo cuando la bolsa de agua se abre antes de que comience el parto. Cuando el meconio ha sido liberado en peque√Īas cantidades por el feto ("l√≠quido te√Īido"), los g√©rmenes que pueden multiplicarse y, por tanto, correr el riesgo de infectar al beb√©. Por tanto, es importante vigilar la posible presencia de meconio en el l√≠quido amni√≥tico antes del nacimiento. Hay varios factores que pueden hacer que el feto tenga un mayor n√ļmero de deposiciones, lo que provoca la relajaci√≥n del esf√≠nter anal y la liberaci√≥n de meconio. Cuando se produce una disminuci√≥n de la cantidad de ox√≠geno, aunque sea m√≠nima, el feto proteger√° su cerebro, su coraz√≥n y sus gl√°ndulas suprarrenales en detrimento de los √≥rganos que no se ver√°n afectados por esta disminuci√≥n de ox√≠geno. Los m√ļsculos se relajar√°n entonces, incluido el esf√≠nter anal, que podr√° liberar el meconio.

El l√≠quido amni√≥tico se vuelve entonces verdoso y se mezcla con el meconio. Cuando el l√≠quido amni√≥tico disminuye, al final del embarazo por ejemplo, el meconio espesa este l√≠quido y el reci√©n nacido es susceptible de inhalar estos materiales en el momento del nacimiento. Este fen√≥meno puede provocar dificultades respiratorias en el momento del nacimiento: S√≠ndrome de aspiraci√≥n de meconio en el reci√©n nacido.

En este caso, la matrona realizar√° una aspiraci√≥n de las v√≠as respiratorias nada m√°s nacer el beb√© y llamar√° al pediatra si la situaci√≥n lo requiere. Como el riesgo de infecci√≥n es mayor, se env√≠a una peque√Īa cantidad del aspirado para su an√°lisis, a fin de comprobar la presencia de g√©rmenes, y se vigila estrechamente al beb√© durante las primeras horas. Si se sospecha de una infecci√≥n, el pediatra recetar√° antibi√≥ticos. En los casos m√°s graves, y afortunadamente los menos frecuentes, puede ser necesario el uso de un respirador durante unas horas o d√≠as. Al prestar los primeros auxilios a tu beb√©, el equipo sanitario tambi√©n puede utilizar maniobras similares a las de la asistencia respiratoria, con el fin de hacer subir el material y aspirarlo m√°s f√°cilmente.

Factores de riesgo para el SAM - Síndrome de aspiración de meconio en el recién nacido:

  • Infecciones prenatales en el feto.
  • Problemas de crecimiento en el feto.
  • Malformaciones del cord√≥n umbilical.
  • Enfermedades cr√≥nicas de la madre, por ejemplo, diabetes e hipertensi√≥n.
  • Tabaquismo, abuso de alcohol o drogas en la madre.
  • Sufrimiento fetal

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