Dolor de ves铆cula biliar durante el embarazo: s铆ntomas, tratamiento

Las molestias en la ves铆cula biliar se producen con mayor frecuencia durante el embarazo debido a una colecistitis aguda. Se trata de una inflamaci贸n del conducto biliar exacerbada por las bacterias de la colecistitis. Aunque hay varias terapias disponibles, la mayor铆a de las personas optan por m茅todos naturales para curar su enfermedad de la ves铆cula biliar, ya que los productos farmac茅uticos pueden ser complejos, dejando el conducto biliar m谩s propenso a otras enfermedades y dificultades durante el embarazo. Sigue leyendo para saber c贸mo tratar y evitar las molestias de la ves铆cula biliar durante el embarazo.

驴Qu茅 es la ves铆cula biliar?

La ves铆cula biliar es un peque帽o saco presente debajo del h铆gado que alberga los c谩lculos biliares. La ves铆cula biliar es un 贸rgano de almacenamiento del colesterol y la bilis sobrantes. Cuando se ingieren grasas que contienen colesterol, el h铆gado libera colesterol hacia el intestino delgado, donde es necesario para la digesti贸n. En ocasiones, el h铆gado crea m谩s colesterol del que el cuerpo necesita, y se segrega bilis para almacenarlo. Luego, cuando se ingieren m谩s alimentos que contienen grasa, el h铆gado descompone a煤n m谩s el colesterol, liberando m谩s bilis en el torrente sangu铆neo para su digesti贸n. Sin embargo, a veces un c谩lculo biliar puede almacenar grasa de otras fuentes en su ves铆cula.

Tipos de enfermedades de la ves铆cula biliar durante el embarazo

Durante el embarazo, las mujeres sufren de c谩lculos biliares y otras enfermedades relacionadas con la ves铆cula biliar, como:

Anemia (c贸lico biliar)

Con niveles de hierro s茅rico por debajo de lo normal, la anemia es una enfermedad com煤n causada por problemas de la ves铆cula biliar. Act煤a como catalizador de la 贸xido n铆trico sintetasa, que produce 贸xido n铆trico.

Infecci贸n de la ves铆cula biliar (colecistitis)

La enfermedad m谩s com煤n de la ves铆cula biliar es la colecistitis. Mientras que la inflamaci贸n de la ves铆cula puede ser transitoria o persistente, los c谩lculos biliares inducen una colecistitis aguda. Un tumor u otra dolencia puede causarla.

Obstrucci贸n del conducto biliar (coledocolitiasis)

Se trata de un c谩lculo biliar atascado en el conducto biliar. Coledocolitiasis es el t茅rmino m茅dico para esta enfermedad. Un c谩lculo en el p谩ncreas, el h铆gado o el tubo digestivo puede causar lesiones graves.

Inflamaci贸n del p谩ncreas

Las molestias en el abdomen superior son uno de los indicadores de la pancreatitis cr贸nica. S铆ndrome del intestino irritable (SII) con p茅rdida de peso sin esfuerzo.

Colangitis

Los conductos biliares se inflaman desde el h铆gado y la ves铆cula biliar hasta el intestino delgado a trav茅s del sistema de conductos biliares (el duodeno). Por lo general, la colangitis est谩 causada por una infecci贸n bacteriana que se produce de forma inesperada. Sin embargo, puede ser de larga duraci贸n (cr贸nica).

Inflamaci贸n o infecci贸n cr贸nica de la ves铆cula biliar (pancreatitis)

Esto hace que las enzimas pancre谩ticas se desv铆en hacia el p谩ncreas y que se formen c谩lculos biliares. 鈬 Pancreatitis

驴Qu茅 causa los c谩lculos biliares en el embarazo?

El desarrollo de c谩lculos biliares tiene una etiolog铆a poco clara en este momento. Los c谩lculos biliares son m谩s frecuentes en las mujeres embarazadas, y la probabilidad de desarrollarlos aumenta debido al propio embarazo. Hay varios factores diferentes que desencadenan los c谩lculos biliares:

Desequilibrio hormonal

La hormona del embarazo, el estr贸geno, tiene el efecto secundario de aumentar la cantidad de colesterol que se libera en la circulaci贸n. La progesterona, otra hormona del embarazo, relaja los m煤sculos del cuerpo e inhibe la producci贸n de bilis, entre otras acciones. Como resultado, puedes desarrollar c谩lculos biliares, que son dep贸sitos s贸lidos de bilis en la ves铆cula.

Aumento del colesterol

Un nivel de colesterol anormalmente alto provoca aproximadamente un tercio de todos los c谩lculos biliares. Cuando el h铆gado libera colesterol en el torrente sangu铆neo, la bilis contiene suficientes componentes para descomponer ese colesterol en mol茅culas m谩s peque帽as. Sin embargo, el exceso de colesterol excretado por el h铆gado puede solidificarse y acabar formando c谩lculos renales si la cantidad excretada supera la capacidad de la bilis para descomponerlo completamente.

Exceso de bilirrubina

La bilirrubina es una sustancia qu铆mica producida por el cuerpo debido a la descomposici贸n de los gl贸bulos rojos. Diversas afecciones, como la cirrosis hep谩tica, las infecciones del tracto biliar y algunos trastornos sangu铆neos, pueden hacer que el h铆gado produzca una cantidad anormalmente grande de bilirrubina. Los c谩lculos biliares se forman cuando los niveles de bilirrubina son excesivos.

Concentraci贸n de la bilis

Un problema en la forma en que se vac铆a la ves铆cula biliar impide su vaciado. Si la ves铆cula biliar no se vac铆a por completo o con suficiente frecuencia, la bilis puede concentrarse mucho, lo que da lugar a la formaci贸n de c谩lculos biliares.

S铆ntomas de los c谩lculos de la ves铆cula biliar en el embarazo

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Tener c谩lculos biliares es m谩s frecuente durante y despu茅s del embarazo debido a los cambios hormonales que se producen durante este periodo. Si tienes c谩lculos biliares durante el embarazo, tendr谩s los mismos s铆ntomas que el resto de las personas, entre ellos:

  • Dolor o calambres en la parte superior derecha del abdomen durante el embarazo (c贸lico biliar).
  • Dolor cr贸nico e intenso.
  • V贸mitos.
  • Fiebre.
  • Heces y orina de color claro.
  • Coloraci贸n amarillenta de la piel y los ojos.
  • Inflamaci贸n del p谩ncreas.
  • Inflamaci贸n de la ves铆cula biliar.
  • Obstrucci贸n de las v铆as biliares.
  • Infecci贸n de la ves铆cula biliar.

Las mujeres embarazadas que presenten alguno de estos s铆ntomas deben buscar atenci贸n m茅dica inmediata.

驴C贸mo se diagnostica un c谩lculo biliar?

Los c谩lculos biliares y los problemas asociados a ellos se identifican utilizando una serie de pruebas y procedimientos, entre los que se encuentran los siguientes

Ecograf铆a abdominal

Este es el m茅todo que se realiza con m谩s frecuencia para buscar s铆ntomas de c谩lculos biliares. Se empuja un transductor (un instrumento de ultrasonograf铆a abdominal) de un lado a otro de la zona del abdomen del paciente. Los impulsos se env铆an a un ordenador a trav茅s del transductor, que posteriormente crea im谩genes de las estructuras del abdomen.

Ecograf铆a endosc贸pica

Es un tipo de ecograf铆a que se utiliza en los procedimientos endosc贸picos. El m茅dico introduce un endoscopio (un tubo fino y flexible) en la boca y en el tracto digestivo. Durante el proceso, un diminuto dispositivo ultras贸nico (transductor) crea ondas sonoras dentro del tubo, lo que proporciona una imagen muy precisa del tejido circundante. Este m茅todo puede ayudar a detectar peque帽os c谩lculos que pueden haber pasado desapercibidos durante una ecograf铆a abdominal.

An谩lisis de sangre

Un an谩lisis de sangre puede revelar s铆ntomas relacionados con los c谩lculos biliares, como infecci贸n, ictericia, pancreatitis y otros.

Medicamentos

Los medicamentos orales pueden ayudar a prevenir la formaci贸n de c谩lculos biliares. Son menos eficaces para disolver los c谩lculos ya creados.

Gammagraf铆a de 谩cido iminodiac茅tico hepatobiliar (HIDA)

Los trastornos del h铆gado, la ves铆cula y los conductos biliares no diagnosticados pueden detectarse mediante una gammagraf铆a con 谩cido iminodiac茅tico hepatobiliar (HIDA). Se inyecta un trazador radiactivo en una vena del brazo para realizar una gammagraf铆a HIDA.

Tratamientos no quir煤rgicos para los c谩lculos biliares durante el embarazo

  • Los c谩lculos biliares pueden deshacerse utilizando pastillas de 谩cido para diluir la bilis: En raras ocasiones, pueden utilizarse medicamentos para ayudar en el tratamiento de los c谩lculos biliares en el primer trimestre.
  • Las ondas de choque pueden desintegrar los c谩lculos biliares peque帽os: La litotricia extracorp贸rea por ondas de choque es otra opci贸n de tratamiento no quir煤rgico en el segundo trimestre para los c谩lculos biliares que se ajustan a criterios particulares. El objetivo de la terapia es fracturar los c谩lculos biliares mediante la aplicaci贸n de ondas de choque en los tejidos blandos del cuerpo.
  • Los c谩lculos biliares pueden disolverse con una inyecci贸n de MTBE: Este tratamiento no quir煤rgico consiste en inyectar un antiinflamatorio llamado 茅ter terciario de metilo (MTBE) en la ves铆cula biliar, disolviendo los c谩lculos.
  • Drenaje por endoscopia: El drenaje endosc贸pico sigue el curso natural de la bilis desde la ves铆cula hasta el intestino delgado, lo que resulta ventajoso. Una operaci贸n endosc贸pica transpupilar consiste en enviar una c谩mara por la boca y por el cuello hasta el conducto c铆stico.
  • Colecistostom铆a percut谩nea: La colecistostom铆a percut谩nea (CP) suele reservarse para las pacientes que est谩n muy enfermas y no pueden someterse a una intervenci贸n quir煤rgica con prontitud. Se trata de una opci贸n de tratamiento no quir煤rgico en el tercer trimestre. Sin embargo, es m谩s eficaz cuando se combina con la extirpaci贸n de la ves铆cula biliar. El procedimiento comienza con la extracci贸n de la ves铆cula con una aguja. A continuaci贸n se introduce un cat茅ter a trav茅s de la piel para drenar el l铆quido de la ves铆cula. El cat茅ter se deja colocado durante muchas semanas hasta que se realiza la cirug铆a de extirpaci贸n de la ves铆cula para evitar una recidiva.
  • Drenaje transmural: Se utiliza para descomprimir una ves铆cula biliar inflamada. Despu茅s de extirpar la ves铆cula, se coloca una endopr贸tesis met谩lica inflable para que el contenido drene hacia el intestino delgado. Esto permite que la ves铆cula biliar se descomprima y funcione plenamente.
  • Colecistostom铆a aguda: A las pacientes con colecistitis aguda o inflamaci贸n de la ves铆cula biliar que no pueden someterse a una intervenci贸n quir煤rgica se les puede colocar un stent endosc贸pico entre la ves铆cula. La colecistostom铆a sensible se realiza en el canal alimentario para drenar la infecci贸n.

Tratamientos quir煤rgicos de la ves铆cula biliar durante el embarazo

En el embarazo, la cirug铆a de extirpaci贸n de la ves铆cula biliar (a veces denominada colecistectom铆a) es uno de los tratamientos m谩s frecuentes. Los cirujanos pueden llevar a cabo la colecistectom铆a de una de estas maneras:

Colecistectom铆a laparosc贸pica

Casi en su totalidad, los cirujanos realizan colecistectom铆as laparosc贸picas. En el plazo de una semana, lo m谩s probable es que se recupere la capacidad de reanudar la actividad f铆sica habitual.

Colecistectom铆a con incisi贸n abierta

Cuando la ves铆cula biliar est谩 considerablemente inflamada, infectada o con cicatrices de tratamientos anteriores, el m茅dico puede optar por realizar una colecistectom铆a convencional.

Cirug铆a abierta (laparotom铆a)

Se accede a la ves铆cula biliar a trav茅s de una incisi贸n abdominal m谩s grande. En algunos casos, las cicatrices de tratamientos anteriores o un problema de hemorragia pueden requerir una cirug铆a abierta.

驴Puedo quedarme embarazada despu茅s de la extirpaci贸n de la ves铆cula biliar?

Si te has sometido a una cirug铆a laparosc贸pica, es poco probable que 茅sta perjudique tu capacidad reproductiva. Las molestias causadas por la incisi贸n y cualquier dolor adicional requerir谩n alg煤n tiempo para recuperarse de ellas. El reposo, una buena dieta y una actividad f铆sica regular contribuyen a una recuperaci贸n m谩s completa y r谩pida tras el procedimiento que otros m茅todos de tratamiento.

驴Son peligrosos los c谩lculos biliares si no se eliminan?

Los c谩lculos biliares no tratados pueden causar problemas de salud graves, como colecistitis o infecciones. Tambi茅n puede aumentar el riesgo de "c谩ncer de ves铆cula".

驴Pueden los c谩lculos biliares da帽ar a mi beb茅?

Ni el dolor ni otros s铆ntomas indican la formaci贸n de c谩lculos biliares, que pueden infectar o romper la ves铆cula si no se tratan. La ves铆cula biliar de las mujeres embarazadas puede verse comprometida, poniendo en riesgo la salud de su hijo. Descubrir los s铆ntomas puede ayudarte a buscar atenci贸n m茅dica antes de que las cosas se salgan de control.
El funcionamiento de la ves铆cula biliar de las mujeres embarazadas puede verse comprometido, poniendo en riesgo la salud de su hijo. Descubrir los s铆ntomas puede ayudarte a buscar atenci贸n m茅dica antes de que las cosas se salgan de control.

La ves铆cula biliar despu茅s del embarazo

Tal vez se deba a los cambios en los niveles hormonales que se producen despu茅s del parto. La r谩pida p茅rdida de peso durante el parto tambi茅n puede ser un indicio de problemas en la ves铆cula biliar. Cuando el exceso de colesterol en la bilis se cristaliza y forma c谩lculos biliares, se produce una quema r谩pida de grasa.

驴Los c谩lculos biliares complican el parto?

Esto podr铆a estar relacionado con los cambios hormonales que se producen durante el parto. La p茅rdida de peso durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, puede ser un signo de disfunci贸n de la ves铆cula biliar. Cuando el exceso de colesterol se cristaliza en la bilis y forma c谩lculos biliares, el cuerpo quema la grasa m谩s r谩pidamente.

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