Parto: intervenciones m茅dicas

Los procedimientos m茅dicos que se suelen realizar durante el parto incluyen la monitorizaci贸n de las constantes vitales, la medici贸n de la frecuencia y la duraci贸n de las contracciones, la evaluaci贸n del estado general de la madre, la medici贸n del adelgazamiento y apertura del cuello uterino y la monitorizaci贸n de la frecuencia card铆aca del beb茅.

Estos procedimientos pueden realizarse en funci贸n de la evoluci贸n del parto, del equipo m茅dico y de las pol铆ticas del hospital. Durante el parto, no tengas miedo de hacer preguntas o compartir tus preocupaciones con el personal m茅dico que te atiende.

Medici贸n de los signos vitales durante el parto

Los signos vitales son la presi贸n arterial, la frecuencia card铆aca, la frecuencia respiratoria y la temperatura. Una enfermera los medir谩 regularmente durante el parto.

Las constantes vitales se controlar谩n a intervalos mucho m谩s estrechos si, por ejemplo, la temperatura o tensi贸n arterial son m谩s altas de lo normal, si te sometes a determinados procedimientos descritos a continuaci贸n o si t煤 o tu beb茅 presentan complicaciones. Durante el parto, se mide la frecuencia card铆aca del beb茅 con un aparato Doppler o un monitor fetal electr贸nico.

Evaluaci贸n del progreso del trabajo de parto

Los profesionales sanitarios evaluar谩n el trabajo de parto de varias maneras. Estar谩n atentos a la expulsi贸n del tap贸n mucoso (secreci贸n de moco te帽ido de sangre) que puede producirse durante el parto, pero tambi茅n antes. Medir谩n la frecuencia, la duraci贸n y la intensidad de las contracciones.

Tambi茅n realizar谩n un examen interno de la vagina para evaluar la apertura del cuello uterino. El cuello uterino debe ser delgado y estar abierto 10 cm antes de poder empujar. Para reducir el riesgo de infecci贸n, este procedimiento se realiza lo menos posible cuando han roto las membranas.

Monitorizaci贸n electr贸nica del feto

La monitorizaci贸n electr贸nica del feto permite conocer la frecuencia card铆aca del beb茅, as铆 como la frecuencia y duraci贸n de tus contracciones. Estos datos suelen obtenerse externamente. Dos sensores, cada uno sostenido por un cintur贸n, se colocan en el vientre. Uno de ellos mide la frecuencia card铆aca de tu beb茅 y el otro la frecuencia y duraci贸n de las contracciones. Estos datos se muestran en un gr谩fico y permiten al m茅dico evaluar la respuesta del beb茅 antes, durante y despu茅s de las contracciones.

La monitorizaci贸n electr贸nica del feto puede realizarse al ingresar en la sala de partos y, posteriormente, de forma peri贸dica a medida que el parto progresa. A veces se coloca una monitorizaci贸n fetal electr贸nica durante un periodo de tiempo para asegurarse de que el beb茅 tolera determinados procedimientos, como la epidural o la rotura artificial de membranas. Entre los periodos de evaluaci贸n, podr谩s moverte.

Sin embargo, la monitorizaci贸n fetal puede realizarse de forma continua si los profesionales sanitarios est谩n preocupados por c贸mo reacciona tu beb茅 durante el parto. Estar谩s limitada en tus movimientos y tendr谩s que permanecer en la cama debido a los cinturones que soportan los sensores. Si el sonido del monitor te molesta, no dudes en dec铆rselo al personal de enfermer铆a. La monitorizaci贸n fetal continua s贸lo se recomienda en los partos de alto riesgo.

Sueros intravenosos en el parto

Se trata de soluciones que pueden inyectarse en el cuerpo durante el parto para proporcionar energ铆a o suministrar medicamentos. Las soluciones pueden contener sal (para mantener el equilibrio de los fluidos y la sangre) o dextrosa (az煤car para proporcionar energ铆a).

En algunos hospitales sol铆a ser una pr谩ctica habitual administrar una soluci贸n intravenosa a todas las parturientas. Sin embargo, hoy en d铆a esta opci贸n s贸lo se utiliza por razones m茅dicas (como la anestesia epidural, la estimulaci贸n o la inducci贸n del parto, la infecci贸n, la presi贸n arterial baja o la deshidrataci贸n).

Ox铆geno durante el parto

El ox铆geno es un gas que puede administrarse durante el parto mediante una mascarilla o unas c谩nulas nasales. Este gas se administrar谩 si hay un problema m茅dico o si el m茅dico quiere asegurarse de que tienes suficiente ox铆geno en el torrente sangu铆neo, lo cual es necesario para la salud del beb茅.

Tambi茅n puedes recibir ox铆geno si la frecuencia card铆aca del beb茅 desciende r谩pidamente (lo que se denomina desaceleraci贸n).

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Estimulaci贸n del parto

La estimulaci贸n es el uso de m茅todos mec谩nicos o qu铆micos para aumentar las contracciones o acelerar un parto que avanza lentamente. Los m茅todos utilizados incluyen la ruptura artificial de las membranas o la administraci贸n de oxitocina.

Ruptura de las membranas

La rotura artificial de las membranas que rodean al beb茅 se denomina amniotom铆a, tambi茅n conocida como "rotura de aguas". Para que se realice este procedimiento, el beb茅 debe estar en la pelvis y el cuello uterino debe estar al menos ligeramente abierto.

En la rotura artificial de las membranas, el m茅dico o la comadrona introducen un dispositivo est茅ril en forma de gancho en la vagina y, a trav茅s de la abertura del cuello uterino, desgarran ligeramente la membrana. El procedimiento puede causar algunas molestias similares a las que se experimentan durante un examen cervical. Tras la rotura, el l铆quido amni贸tico saldr谩 por la vagina. Si la ruptura no es eficaz, el m茅dico elegir谩 otra opci贸n para estimular el parto.

Despu茅s de la rotura, se realizar谩 una monitorizaci贸n fetal para asegurarse de que el beb茅 tolera el procedimiento, que puede provocar un cambio en la frecuencia card铆aca.

Dependiendo del estado de la madre y del de su beb茅, tambi茅n se puede recibir antibi贸ticos, ya que la rotura de las membranas puede aumentar el riesgo de infecci贸n.

Oxitocina

La "pitocina" es una forma sint茅tica de oxitocina, una hormona que el cuerpo produce de forma natural durante el parto. Esta hormona permite tener contracciones bastante cercanas y fuertes para ayudar a la dilataci贸n del cuello uterino. Administrada de forma intravenosa, la oxitocina se utiliza para inducir o estimular el parto.

La oxitocina es un potente f谩rmaco que act煤a casi inmediatamente. Por lo general, la frecuencia y la intensidad de las contracciones aumentan gradualmente. Por lo tanto, se realizar谩 una monitorizaci贸n fetal electr贸nica continua para evaluar la frecuencia card铆aca del beb茅 y el progreso de las contracciones. En caso de fuertes contracciones, puedes optar por un m茅todo farmacol贸gico de alivio del dolor como la epidural.

Sin embargo, si la dilataci贸n cervical no progresa, se suspender谩 la oxitocina. En este caso, tambi茅n es posible que el parto se retrase posteriormente. Se considerar谩 la posibilidad de realizar una ces谩rea si el beb茅 muestra signos de fatiga, que pueden observarse en la frecuencia card铆aca.

Episiotom铆a

La episiotom铆a es una incisi贸n de unos 2,5 cm a 5 cm de longitud que se realiza en la parte inferior de la vagina para aumentar la apertura de la misma y facilitar as铆 el paso del beb茅 en el momento del parto. Durante este procedimiento, el m茅dico adormece la zona con un anest茅sico local antes de realizar la incisi贸n. Tras el parto, la incisi贸n se cierra con puntos de sutura.

La episiotom铆a s贸lo debe realizarse cuando sea necesaria.

Las desventajas de este procedimiento son:

  • Dolor e hinchaz贸n en el lugar de la incisi贸n.
  • Riesgo de infecci贸n.
  • Mayor riesgo de p茅rdida de sangre.
  • Mayor riesgo de desgarros profundos en el perin茅.
  • Peque帽o riesgo de dolor en las relaciones 铆ntimas.

Habla con tu m茅dico antes del parto para determinar cu谩ndo podr铆a realizarse una episiotom铆a.

C贸mo prevenir el desgarro del perin茅

Se pueden tomar medidas sencillas para reducir el riesgo de desgarros perineales:

  • Empujar en posici贸n lateral.
  • El personal m茅dico puede colocar una compresa caliente en el perin茅 y aplicar presi贸n para sostener el perin茅 durante el periodo de empuje.
  • Si es posible, respira entre cada pujo, lo que ayuda a que el beb茅 salga m谩s gradualmente, m谩s lentamente.

** Para saber sobre las opciones farmacol贸gicas para el tratamiento del dolor durante el parto, puedes leer: Epidural - Tipos, Duraci贸n, Efectos Secundarios, Riesgos...

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