Hernia de hiato en el embarazo

Muchas mujeres sufren indigesti贸n durante el embarazo, especialmente en el 煤ltimo trimestre. Pueden experimentar ardor de est贸mago o tener un sabor 谩cido en la boca y la garganta, y eructar m谩s a menudo. No es agradable, pero para la mayor铆a de las mujeres no es grave.

En algunos embarazos, la indigesti贸n puede estar causada por una hernia de hiato. Una hernia de hiato tambi茅n se llama hernia diafragm谩tica. Para la gran mayor铆a de las mujeres, una hernia de hiato durante el embarazo no es grave. Sin embargo, en casos raros puede causar una indigesti贸n grave y continuada y otros problemas.

El abdomen est谩 separado del t贸rax por una fina pared muscular llamada diafragma. El es贸fago, o conducto de la comida, sube desde el est贸mago hasta la garganta y la boca y pasa por un peque帽o hueco en el diafragma llamado hiato esof谩gico. Justo donde el es贸fago atraviesa el diafragma se encuentra el esf铆nter esof谩gico inferior, un anillo muscular en el es贸fago que ayuda a evitar que el contenido del est贸mago suba al es贸fago.

Normalmente, el est贸mago siempre queda por debajo de ese peque帽o hueco del diafragma. En una hernia de hiato, la parte superior del est贸mago empuja hacia el pecho a trav茅s del hueco. Hay b谩sicamente dos tipos de hernia de hiato, y ambos est谩n causados por una debilidad en el diafragma. Una es la llamada hernia de hiato deslizante, en la que el es贸fago y la parte superior del est贸mago se deslizan hacia la cavidad tor谩cica. La otra es una hernia paraesof谩gica, en la que parte del est贸mago se ha introducido en la cavidad tor谩cica formando una bolsa separada junto al es贸fago.

Las hernias de hiato son relativamente comunes y son m谩s frecuentes en las personas mayores. Pueden ser causadas por cualquier actividad que fuerce los 贸rganos abdominales hacia arriba. Esto incluye actividades como el levantamiento de pesas, el esfuerzo para vaciar los intestinos, o toser o vomitar con frecuencia con mucha fuerza. Algunas personas pueden tener una debilidad cong茅nita del diafragma o una brecha mayor, pero esto es raro.

La mayor铆a de las hernias de hiato son de poca importancia y presentan pocos o ning煤n s铆ntoma. Una hernia de hiato grande, con una mayor parte del est贸mago empujando hacia la cavidad tor谩cica, puede causar problemas digestivos m谩s graves e incluso empezar a presionar los pulmones.

Una hernia de hiato puede ser una de las causas de la enfermedad por reflujo gastroesof谩gico (ERGE), en la que el 谩cido del est贸mago sigue subiendo hacia el es贸fago. La ERGE es un factor de riesgo de c谩ncer de es贸fago.

El embarazo tambi茅n es una de las principales causas de hernias de hiato, ya que el 煤tero en expansi贸n empuja los dem谩s 贸rganos abdominales hacia arriba.

La mayor铆a de las hernias de hiato son muy leves y no causan s铆ntomas. Cuando los s铆ntomas aparecen, suelen poder controlarse con cambios en el estilo de vida, como no acostarse demasiado pronto despu茅s de cenar, sentarse erguida mientras se come, no acostarse con el est贸mago lleno o hacer varias comidas peque帽as al d铆a en lugar de una o dos grandes. Algunos alimentos, cualquier cosa muy picante o grasienta o las bebidas carbonatadas, pueden empeorar la indigesti贸n provocada por una hernia de hiato. Si la indigesti贸n empeora por la noche, duerme con la parte superior del cuerpo elevada utilizando dos o tres almohadas bajo la cabeza y los hombros.

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La indigesti贸n leve provocada por una hernia de hiato durante el embarazo puede tratarse con anti谩cidos de venta libre que contengan carbonato c谩lcico. Si la indigesti贸n sigue caus谩ndote molestias habla con tu m茅dico o matrona.

Otros s铆ntomas m谩s graves de las hernias de hiato son la dificultad para tragar y la sensaci贸n de que lo que has tragado tiene problemas para llegar hasta el est贸mago, o la falta de aire justo despu茅s de comer. Tambi茅n puedes experimentar regurgitaci贸n del contenido del est贸mago hacia el es贸fago o la boca. El reflujo de 谩cido estomacal hacia el es贸fago puede provocar una indigesti贸n 谩cida grave y dolor tor谩cico o abdominal.

La complicaci贸n m谩s grave, aunque muy rara, de una hernia de hiato puede producirse si la porci贸n de es贸fago o est贸mago se tuerce. Esta torsi贸n puede cortar el suministro de sangre a las secciones del es贸fago o del est贸mago afectadas. Esto es una emergencia. Si experimentas un dolor tor谩cico y abdominal intenso y repentino y dificultad para tragar, Consulta inmediatamente con el m茅dico.

Si la indigesti贸n y otros problemas debidos a una hernia de hiato no pueden aliviarse, hay procedimientos quir煤rgicos que pueden realizarse para corregirla. Un tipo de cirug铆a se realiza por laparoscopia a trav茅s de una peque帽a incisi贸n. Otro tipo es una cirug铆a abierta que se realiza a trav茅s de una incisi贸n m谩s grande en el abdomen.

Si es necesario operar una hernia de hiato, se suele programar para despu茅s del parto.

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