¬ŅC√≥mo saber si un beb√© tiene displasia de cadera?

¬ŅC√≥mo se puede detectar a tiempo la displasia de cadera y c√≥mo se puede tratar?

La displasia de la cadera es una anormalidad cong√©nita debida al desarrollo anormal de la cadera durante el embarazo. Normalmente se diagnostica al nacer, pero puede no detectarse a tiempo, lo que pone al ni√Īo en riesgo de sufrir graves secuelas en la edad adulta.

Displasia de la cadera: un trastorno del crecimiento

Presente desde el nacimiento, la displasia de cadera afecta a 2 de cada 1.000 nacimientos.

La displasia de cadera es una anomal√≠a cong√©nita. Es un desarrollo anormal de la cadera durante el crecimiento del feto en el √ļtero de la madre lo que causa esta inestabilidad, que s√≥lo una radiograf√≠a y una ecograf√≠a pueden hacer visible.

La cabeza femoral es redondeada y permite girar y desplazarse en todas las direcciones. Lo hace sobre un hueco, llamado acet√°bulo, y que est√° situado en las caderas. La cabeza del f√©mur y el acet√°bulo forman dos esferas, una maciza y otra hueca, que encajan y permiten un movimiento perfecto. Cuando llega la hora del nacimiento esos huesos no han acabado de formarse. A√ļn tienen que crecer y seg√ļn lo vayan haciendo ir√°n cambiando de tama√Īo y de forma hasta alcanzar los definitivos.

Por otro lado, los ligamentos y la c√°psula que envuelven la articulaci√≥n son muy flexibles en los beb√©s. Esto hace que en algunos casos la cabeza del f√©mur pueda salirse con facilidad del acet√°bulo. A eso se le llama Luxaci√≥n de Cadera.

Si la entrada y salida del f√©mur de su sitio ocurre con mucha frecuencia hace que se deformen los huesos seg√ļn van creciendo. Y provoca que no tenga la movilidad adecuada. A esto se le llama Displasia de Cadera.

¬ŅC√≥mo saber si un beb√© tiene displasia de cadera?

Displasia de cadera: ¬Ņcu√°les son los factores de riesgo?

La posici√≥n del beb√© en el √ļtero es a menudo responsable de la displasia de la cadera.

Los cirujanos ortop√©dicos encuentran que los ni√Īos afectados principalmente por esta anormalidad son:

  • Beb√©s grandes que pesan m√°s de 4,5 kilos.
  • Los gemelos con las caderas dobladas en flexi√≥n.
  • y los beb√©s en posici√≥n de nalgas durante largos per√≠odos de tiempo.

Al nacer, estos necesitan una atención especial. Se realiza sistemáticamente una ecografía.

Otros factores de riesgo: antecedentes familiares.

Las ni√Īas corren m√°s riesgo, y representan 6 de cada 10 casos, El examen por ultrasonido se limita a los pacientes con estos factores. De lo contrario, no hay raz√≥n para temer una displasia.

Diagnóstico tardío de la displasia en los bebés

Por desgracia, muchos padres descubren el problema tarde, especialmente cuando los ni√Īos aprenden a caminar, y se sorprenden al ver a su hijo cojeando.

No existe el riesgo cero. El pediatra de la maternidad podr√≠a no darse cuenta. No es f√°cil, el ni√Īo no siempre est√° relajado. Recomendaci√≥n: Se debe aprovechar toda oportunidad para examinar las caderas del ni√Īo.

Displasia de cadera: ex√°menes obligatorios desde el nacimiento

Al nacer, la b√ļsqueda de la displasia de cadera es obligatoria. La matrona y el pediatra examinan por tanto las caderas del beb√©, en particular utilizando la maniobra de Barlow, la forma m√°s fiable de identificar su inestabilidad.

displasia caderas

A menudo, los médicos notan signos reveladores como:

  • Pliegues gl√ļteos asim√©tricos.
  • Una diferencia en la longitud de los muslos cuando se juntan.
  • Un espaciamiento no sim√©trico con una reducci√≥n del movimiento en el lado del cuerpo con la dislocaci√≥n.
  • Una pierna m√°s corta en el lado de la displasia.

Los especialistas reconocen que algunos de los casos más leves pueden pasar desapercibidos durante un examen físico.

La ecografía puede ser usada para aclarar el diagnóstico si hay alguna duda.

Displasia de cadera: ¬ŅCu√°l es el tratamiento para prevenir las secuelas?

El tratamiento precoz, que debe practicarse desde el momento de la detecci√≥n en los primeros d√≠as de vida del ni√Īo, permite en la mayor√≠a de los casos una curaci√≥n sin secuelas de la displasia.

Si el diagnóstico es posterior, entre la 3ª y la 6ª semana, existe el riesgo de endurecimiento de la articulación que requerirá el uso de un cabestrillo de Pavlick las 24 horas del día. Un tratamiento más largo, que puede ser prolongado hasta los 4 meses.

A falta de un diagn√≥stico suficientemente temprano, si la cadera est√° muy r√≠gida en una posici√≥n anormal, el ni√Īo debe ser hospitalizado. Objetivo: inmovilizar su(s) cadera(s) durante 3 meses. Durante los primeros 15 d√≠as, se cuelgan pesas en los extremos de las piernas para tirar de los f√©mures y suavizar gradualmente la cadera, luego se pone un yeso bajo anestesia general. Una vez en casa, el ni√Īo tendr√° que usar f√©rulas para mantener las caderas estables durante varias semanas. Y en estas formas de dislocaci√≥n tratadas con retraso, los trastornos del crecimiento √≥seo son posibles. A partir de los 2 o 3 a√Īos, se realiza una operaci√≥n quir√ļrgica para corregir posibles "defectos" √≥seos en el f√©mur y/o la pelvis.

S√≥lo los ni√Īos diagnosticados muy tarde necesitar√°n cirug√≠a. Normalmente entre los 9 y 12 meses de edad, si la cadera no puede ser reducida por los medios mencionados (pa√Īal, arn√©s, tracci√≥n y f√©rulas.

En la edad adulta, un ni√Īo que no es atendido est√° en riesgo:

  • De cojear.
  • Sufrir de dolores articulares (articulaciones deformadas e inestables).
  • Sufrir osteoartritis antes de los 30 a√Īos.

En muchos casos, los médicos se ven obligados a operar para colocar una prótesis total de cadera.

¬ŅPueden usarse mochilas portabeb√©s en la displasia de cadera?

Sí, pero deben se ergonómicas, la base debe ser ancha, para que el bebé lleve las piernas abiertas. Las de base estrecha son perjudiciales ya que llevan las piernas colgando y eso favorece la salida del fémur de su sitio, debido al mismo peso de las piernas. Tampoco se debe llevar al bebé mirando hacia adelante, en este caso, las mochilas ergonómicas no lo permiten.

Andador o tacat√°

El uso de andadores no est√° recomendado por lo pediatras y menos en caso de displasia de cadera. Ya que favorece que el ni√Īo apoye todo el peso sobre las caderas cuando a√ļn no est√°n preparadas para soportarlo. Y al sentarse en la andadora con las piernas colgando, el peso de √©stas tira del f√©mur y puede sacarlo de su sitio.

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