Complicaciones en el embarazo y el parto

El embarazo a veces puede presentar problemas de salud muy complicados para una madre y su bebé. Estos problemas se llaman emergencias obstétricas.

Una emergencia obstétrica puede surgir en cualquier momento durante el embarazo y el parto.

Emergencias obstétricas durante la gestación

Las emergencias obstétricas que pueden surgir durante el embarazo incluyen:

  • Aborto espont√°neo: la p√©rdida de un beb√© antes de las 20 semanas de gestaci√≥n. Un aborto involuntario no se puede detener una vez que ha comenzado. La madre puede necesitar tratamiento para la infecci√≥n o para eliminar el tejido restante.
  • Embarazo ect√≥pico: cuando el √≥vulo fertilizado se implanta en una de las trompas de Falopio en lugar del √ļtero (matriz). El embarazo no puede continuar y el tratamiento generalmente significa la p√©rdida de la trompa. Si el embarazo causa una divisi√≥n en la trompa, esto puede provocar dolor y sangrado grave. La p√©rdida o da√Īo de la trompa puede afectar la capacidad de la mujer de quedar embarazada en el futuro. ‚áí Embarazo ect√≥pico. Todo lo que necesitas saber
  • Desprendimiento de la placenta: cuando la placenta se separa del √ļtero antes del nacimiento, causando sangrado, dolor y contracciones. ‚áí Desprendimiento de la placenta: lo que necesitas saber
  • Placenta previa: cuando la placenta se adhiere a la parte inferior del √ļtero y bloquea parcial o completamente el cuello del √ļtero. Como resultado, la madre puede sufrir sangrado vaginal durante el embarazo. ‚áí Placenta previa - S√≠ntomas, tipos y tratamiento
  • Preeclampsia y eclampsia: la preeclampsia (o presi√≥n arterial alta inducida por el embarazo) causa una inflamaci√≥n severa por la retenci√≥n de agua. Puede conducir a insuficiencia renal y hep√°tica. Si progresa a eclampsia (convulsiones), puede ser fatal para la madre y su beb√©. ‚áí Presi√≥n arterial alta durante el embarazo
  • Ruptura prematura de membranas: cuando la bolsa de l√≠quido amni√≥tico se rompe antes de que comiencen las contracciones o el parto. Es una emergencia si se rompe aguas antes de las 37 semanas de embarazo y provocan una fuga importante de l√≠quido amni√≥tico o una infecci√≥n del saco amni√≥tico.

Emergencias obstétricas durante el parto

Las emergencias obstétricas que pueden surgir durante el parto incluyen:

  • Distocia de hombros: cuando los hombros del beb√© se acu√Īan en el canal de parto despu√©s del nacimiento de la cabeza del beb√©. Dependiendo de su posici√≥n, el beb√© puede comenzar a perder ox√≠geno.
  • Prolapso del cord√≥n umbilical: cuando el cord√≥n umbilical se empuja hacia el cuello uterino o la vagina antes de que nazca el beb√©. Si el cord√≥n se comprime, el feto no recibe suficiente ox√≠geno. El resultado puede ser da√Īo cerebral o incluso la muerte.
  • Placenta accreta: cuando la placenta se implanta demasiado profundamente en la pared uterina y no puede salir despu√©s del nacimiento del beb√©
  • Ruptura del √ļtero, donde se rasga un punto d√©bil en el √ļtero.
  • Inversi√≥n del √ļtero, cuando una porci√≥n de la placenta permanece unida a la pared uterina al intentar extraerla y el √ļtero se voltea.
  • Embolia de l√≠quido amni√≥tico: cuando el l√≠quido se mueve desde el saco amni√≥tico (bolsa de agua) y termina en la sangre de la madre. Esta complicaci√≥n muy rara puede ocurrir durante el embarazo, pero generalmente ocurre durante fuertes contracciones en el trabajo de parto y causa complicaciones graves, incluida la muerte de la madre.

Por qué pueden surgir complicaciones durante el embarazo

Una complicación temprana del embarazo generalmente ocurre porque el bebé en desarrollo no se ha adherido o formado adecuadamente. Esto significa que el bebé no crecerá y se producirá un aborto espontáneo.

A veces, a menudo por razones desconocidas, un aborto involuntario puede ocurrir en un embarazo aparentemente saludable.

Otras emergencias obstétricas pueden ser causadas por una serie de factores, como el trauma o por razones genéticas. A veces, la experiencia de una mujer en embarazos anteriores puede ayudar a su médico a identificar posibles complicaciones y prepararse para ellas.

Qué buscar: signos de una emergencia obstétrica

La mayoría de los síntomas del embarazo no son motivo de preocupación, pero hay algunos síntomas que requieren atención médica inmediata. Si experimentas alguno de los siguientes síntomas, consulta con el médico y/o matrona de inmediato. No esperes hasta tu próxima visita prenatal.

  • Cualquier sangrado durante el embarazo no es normal; consulta con tu m√©dico o matrona.
  • Sangrado abundante con dolor de est√≥mago intenso en los primeros tres meses de embarazo, podr√≠a ser un signo de embarazo ect√≥pico.
  • Sangrado abundante con calambres en los primeros tres o cuatro meses de embarazo, podr√≠a ser un signo de aborto espont√°neo.
  • Sangrado con dolor abdominal en los √ļltimos tres meses de embarazo, podr√≠a ser un signo de desprendimiento placentario.
  • Calambres abdominales: podr√≠an ser un signo de embarazo ect√≥pico.
  • Mareos: podr√≠a ser un signo de embarazo ect√≥pico o preeclampsia.
  • V√≥mitos graves: podr√≠a ser un s√≠ntoma grave del embarazo o podr√≠a deberse a una infecci√≥n.
  • Dolor de abdomen intenso: podr√≠a ser un signo de preeclampsia.
  • Dolor en la parte baja de la espalda: podr√≠a ser un signo de preeclampsia.
  • El aumento r√°pido de la presi√≥n arterial, posiblemente se√Īalado por hemorragias nasales, dolor de cabeza o mareos, podr√≠a ser un signo de preeclampsia.
  • Visi√≥n borrosa y dolores de cabeza: podr√≠a ser un signo de preeclampsia.
  • Hinchaz√≥n repentina y significativa de manos, cara y pies: podr√≠a ser un signo de preeclampsia.
  • Fiebre: podr√≠a ser un signo de infecci√≥n.
  • Una disminuci√≥n en los movimientos diarios normales del beb√©, o si te preocupa la frecuencia con la que se mueve.
  • Contracciones regulares, cada vez m√°s intensas antes de las 37 semanas de embarazo, podr√≠an ser un signo de parto prematuro.
  • Si rompes aguas antes de que comience el trabajo de parto, puedes sentir un chorro o un goteo continuo de l√≠quido que tiene un olor ligeramente dulce.
  • P√©rdida de conciencia o ataques (convulsiones): deben tomarse en serio. Llamar a una ambulancia (112 *en el caso de Espa√Īa) ante un desmayo y si no hay recuperaci√≥n en unos minutos.

Que hacer en una emergencia obstétrica

Si tienes una emergencia obstétrica, llama al 112 inmediatamente.

Si no estás segura de si tu situación es una emergencia, puedes llamar a tu médico, matrona, centro de salud u hospital y explicarles lo que está sucediendo. O simplemente llamar al 112.

Cu√°ndo llamar a una ambulancia durante un parto en casa

Es posible que hayas organizado un parto en casa pero luego cambiaste de opinión. Está absolutamente bien decidir ir al hospital. Puedes tomar esa decisión en cualquier momento durante tu embarazo o trabajo de parto, hasta el nacimiento real.

La matrona puede recomendarte que te transfieran a un hospital si el parto en casa no est√° progresando o se presentan complicaciones. La matrona puede llamar a una ambulancia o decidir si puedes trasladarte al hospital en un coche (como pasajera).

Además de las emergencias obstétricas mencionadas anteriormente, un parto en el hospital puede ser necesario si necesitas:

  • Alivio del dolor epidural (que debe ser administrado por un anestesista).
  • Control de cualquier sangrado que la matrona no pueda detener.
  • Asistencia para el nacimiento del beb√©.
  • Ayuda con el trabajo de parto porque es demasiado lento o por preocupaciones sobre los latidos del coraz√≥n del beb√© o el color del l√≠quido amni√≥tico (si contiene meconio, que es la primera caca del beb√©).
  • Asistencia porque la placenta est√° atascada (placenta retenida)
  • Reparaci√≥n de una rotura grave
  • Cuidado especial para el beb√©, a menudo porque el beb√© tiene problemas respiratorios.

Emergencias obstétricas: lo que sucede en el hospital

  • Si ingresas en el hospital con complicaciones del embarazo, un especialista tomar√° tu historial m√©dico y te realizar√° un examen f√≠sico p√©lvico y general.
  • Es posible que te hagan an√°lisis de sangre y orina (para detectar una infecci√≥n) y controlar√°n la frecuencia card√≠aca y la presi√≥n arterial (si se sospecha una preeclampsia). Los latidos del coraz√≥n del beb√© tambi√©n ser√°n monitoreados.
  • Una ecograf√≠a (ultrasonido abdominal) puede ayudar a identificar si la placenta est√° fuera de posici√≥n (placenta previa o desprendimiento de la placenta). Tambi√©n puede proporcionar informaci√≥n sobre el tama√Īo, los movimientos y la frecuencia card√≠aca del beb√©, y la cantidad de l√≠quido alrededor del beb√©.

Un hospital es el lugar más seguro para tratar cualquier emergencia obstétrica.

Tratamiento de emergencias durante el embarazo

Las emergencias obstétricas durante el embarazo se tratan de la siguiente manera:

  1. Aborto espontáneo: no hay tratamiento, aparte de garantizar que la madre no esté en riesgo de sangrado excesivo o infección. A veces puede ser necesario un procedimiento para tratar la infección o eliminar el tejido del embarazo.
  2. Embarazo ect√≥pico: el √≥vulo fertilizado se extrae mediante cirug√≠a de ojo de cerradura (laparoscopia). Si la trompa de Falopio se ha reventado o da√Īado, se necesita m√°s cirug√≠a
  3. Desprendimiento de la placenta: el reposo en cama puede evitar una mayor separación de la placenta y detener el sangrado. Si el sangrado es muy abundante o no se puede detener, es posible que el bebé deba nacer de inmediato. Algunas mujeres y bebés pueden necesitar una transfusión de sangre.
  4. Placenta previa: la mayoría de los bebés nacerán por cesárea antes de su fecha de parto, sin embargo, esto dependerá de qué tan baja esté la placenta.
  5. Preeclampsia y eclampsia: el nacimiento del beb√© y el parto de la placenta es la √ļnica cura conocida para la afecci√≥n. Se pueden usar medicamentos para controlar la presi√≥n arterial y prevenir las convulsiones. Se le puede recomendar a una mujer a t√©rmino completo que ha sido diagnosticada con preeclampsia leve que induzca su trabajo de parto. Si el beb√© tiene menos de 28 semanas, la madre puede ser ingresada en el hospital y recibir esteroides para desarrollar los pulmones del beb√©, en caso de que tenga que nacer temprano. Si la vida de la madre o el beb√© est√° en riesgo, el beb√© se saca de inmediato, generalmente por ces√°rea.
  6. Ruptura prematura de membranas: el tratamiento depende de la cantidad de semanas de embarazo en las que esto sucede. Si ocurre antes de las 37 semanas, la madre recibe antibióticos por vía intravenosa. Si el bebé está cerca del término, generalmente se aconseja a la madre que induzca su trabajo de parto. La inducción del trabajo de parto no siempre es necesaria si las contracciones comienzan dentro de las 24 horas posteriores a la ruptura.

Tratamiento de emergencias durante el parto

Las emergencias obstétricas durante el parto se tratan de la siguiente manera:

  1. Distocia de hombros: la madre se sienta o se acuesta con las rodillas sobre el pecho para liberar el hombro del ni√Īo. Tambi√©n se realiza una episiotom√≠a para ampliar la abertura vaginal. Se pueden intentar diferentes maniobras (externas e internas) para liberar al beb√©.
  2. Prolapso del cordón umbilical: si el cordón ha salido por la abertura vaginal, generalmente se necesita un parto inmediato por cesárea.
  3. Placenta acreta: la placenta generalmente se extirpa quir√ļrgicamente despu√©s del nacimiento del beb√©. Se pueden usar otros tratamientos y medicamentos para tratar de salvar el √ļtero, pero lo m√°s com√ļn es que se necesite una histerectom√≠a.
  4. Ruptura del √ļtero: si es posible, se repara un √ļtero roto, aunque se puede realizar una histerectom√≠a (extirpaci√≥n del √ļtero) si no se puede reparar el da√Īo. La madre puede necesitar una transfusi√≥n de sangre.
  5. Inversi√≥n del √ļtero: un √ļtero invertido se mueve hacia atr√°s (ya sea con la mano o quir√ļrgicamente) a la posici√≥n correcta.
  6. Embolia de líquido amniótico: la madre recibe atención de emergencia y el bebé se saca lo antes posible.

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