Embarazo no evolutivo, aborto, perdida de embarazo, muerte embrionaria, muerte fetal

Durante un embarazo, el embri√≥n formado puede dejar de desarrollarse espont√°neamente. Esto se llama embarazo no evolutivo. ¬ŅC√≥mo puede desarrollarse la situaci√≥n y cu√°les son los medios de intervenci√≥n? Respuestas aqu√≠.

Embarazo no evolutivo: ¬ŅQu√© es?

Un embarazo no evolutivo corresponde a un embarazo que se ha detenido prematuramente durante su curso y que no da lugar al nacimiento de un bebé. Este acontecimiento se produce con mayor frecuencia en el primer trimestre y en aproximadamente el 70% de los casos está relacionado con una anomalía cromosómica del embrión.

Diferentes tipos de embarazos no evolutivos

Hay diferentes situaciones detr√°s de un embarazo no evolutivo:

  1. Huevo huero. Embarazo anembrionado: el saco embrionario está efectivamente presente pero no contiene un embrión.
  2. Muerte embrionaria: el embrión está presente pero su corazón ha dejado de latir. Se denomina muerte fetal cuando se produce después de 14 semanas de amenorrea.
  3. Embarazo molar: el embrión tiene un conjunto anormal de cromosomas y deja de desarrollarse rápidamente.
  4. Embarazo ect√≥pico: el embri√≥n se ha implantado fuera del √ļtero, casi siempre en las trompas de Falopio. Esta situaci√≥n representa una urgencia ginecol√≥gica porque puede provocar una hemorragia importante.

Diagnóstico de embarazo no progresivo

Para demostrar que un embarazo se ha interrumpido, el ginecólogo debe realizar una ecografía vaginal, que es más precisa que una ecografía abdominal. El diagnóstico se realiza si el examen muestra la presencia de:

  • Saco gestacional vac√≠o de m√°s de 25 mm.
  • Embri√≥n con una longitud craneocaudal, es decir, la longitud desde la parte superior de la cabeza hasta la punta de las nalgas del embri√≥n, de m√°s de 7 mm sin actividad card√≠aca.

Si no se alcanzan estos umbrales de tama√Īo, se realiza una nueva ecograf√≠a una semana despu√©s. Si la situaci√≥n no ha cambiado, se confirma el diagn√≥stico de interrupci√≥n del embarazo.

Consecuencias de un embarazo no progresivo

Un embarazo no progresivo dará lugar a un aborto espontáneo: el cuerpo expulsará espontáneamente la placenta y el embrión. Este fenómeno no es raro: se produce en aproximadamente el 15% de los embarazos.

En la mujer, el aborto se manifiesta con:

  • Dolor abdominal.
  • P√©rdida de sangre, con la presencia de co√°gulos.

Cuando se elimina todo el contenido uterino durante el aborto, se dice que éste es completo. Pero no siempre es así: a veces, parte del contenido uterino permanece, o el aborto se retrasa. En este caso, el tratamiento es esencial.

Tratamiento de los embarazos no progresivos

Cuando un embarazo no progresivo no ha dado lugar a un aborto completo, es necesario intervenir para eliminar los restos uterinos y prevenir as√≠ el riesgo de infecci√≥n. Cuando esto ocurre al principio del embarazo, son posibles dos enfoques: uno basado en la administraci√≥n de f√°rmacos, el segundo quir√ļrgico.

Embarazo no progresivo: método farmacológico

El tratamiento se basa en la administraci√≥n de un medicamento que imita la acci√≥n de las prostaglandinas. Provoca contracciones del √ļtero y favorece la apertura del cuello uterino. Se prefiere la v√≠a vaginal a la oral: es m√°s eficaz y reduce los efectos secundarios digestivos.

A veces se administra otro fármaco por vía oral. Contrarresta la acción de una de las hormonas femeninas, la progesterona, y favorece la apertura del cuello uterino. Esta opción de medicación se reserva para los embarazos que no progresan de forma precoz.

M√©todo quir√ļrgico en caso de embarazo no progresivo

El tratamiento quir√ļrgico se realiza de forma ambulatoria. Suele administrarse un medicamento a la paciente, por v√≠a vaginal u oral, unas horas antes de la intervenci√≥n quir√ļrgica para dilatar el cuello uterino.

Durante el procedimiento, el cirujano introducirá una cánula a través del cuello uterino para aspirar el contenido uterino. Este tratamiento limita el dolor y la hemorragia, pero requiere una anestesia general. El equipo médico elegirá la opción más adecuada en función del perfil del paciente.

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