Embarazo molar

Embarazo molar

Un embarazo molar es cuando un feto no se forma adecuadamente en el √ļtero y el beb√© no se desarrolla.

Un bulto de c√©lulas anormales crece en el √ļtero en lugar de un feto sano.

Este crecimiento se llama "mola hidatidiforme", que puede ser:

  • Un molar completo, donde hay una masa de c√©lulas anormales en el √ļtero y no se desarrolla ning√ļn feto.
  • Un molar parcial, donde un embri√≥n con c√©lulas anormales comienza a formarse, pero no puede sobrevivir o convertirse en un beb√©.

Por lo general, un embarazo molar se puede tratar con un procedimiento simple para eliminar el crecimiento de c√©lulas del √ļtero, pero a veces las c√©lulas se quedan y se necesita m√°s tratamiento para eliminarlas.

Síntomas de un embarazo molar

A menudo no hay signos de que un embarazo sea molar.

Solo se puede detectar durante una exploración de ultrasonido de rutina a las 8-14 semanas o durante pruebas realizadas después de un aborto espontáneo.

Algunas mujeres con un embarazo molar tienen:

  • Sangrado vaginal o secreci√≥n oscura de la vagina al inicio del embarazo (generalmente en los primeros tres meses); puede contener bultos peque√Īos similares a uvas.
  • N√°useas matutinas severas.
  • Una barriga inusualmente hinchada.

Pero algunos de estos s√≠ntomas son bastante comunes en el embarazo y no son necesariamente una se√Īal de que algo est√© mal con el beb√©.

Cuándo consultar con el médico

Ponte en contacto con tu matrona o m√©dico si tienes alg√ļn s√≠ntoma preocupante, como sangrado vaginal, mientras est√°s embarazada.

Es posible que realicen una ecograf√≠a para descartar cualquier problema con el beb√©.

Si has tenido un embarazo molar antes y crees que podrías tener otro, acude al médico.

Tratamiento para un embarazo molar

Si una ecografía muestra que tienes un embarazo molar, se recomendará un tratamiento para extirparlo.

Se pueden utilizar tres tratamientos principales:

  • Extracci√≥n por succi√≥n: las c√©lulas anormales se extraen con un tubo delgado que se introduce en la matriz a trav√©s de la vagina. Esto generalmente se hace bajo anestesia general.
  • Medicaci√≥n: si el crecimiento es demasiado grande para ser aspirado, es posible que te administren un medicamento para que salga de la vagina.
  • Cirug√≠a para extirpar el √ļtero (histerectom√≠a): esta puede ser una opci√≥n si no deseas tener m√°s hijos en el futuro.

La mayoría de las mujeres son tratadas con éxito con la extracción de succión y pueden irse a casa el mismo día.

Habla con tu médico acerca de los beneficios y riesgos de las diferentes opciones.

Seguimiento después del tratamiento de un embarazo molar

Algunas células anormales pueden quedar en la matriz después del tratamiento. Por lo general, estas desaparecen por sí solas en unos pocos meses, pero a veces puede ser necesario un tratamiento adicional para eliminarlas.

Para ver si necesitas tratamiento adicional, se te pedirá que te realices análisis de sangre u orina para medir el nivel de la hormona hCG (gonadotrofina coriónica humana).

La cantidad de esta hormona en tu cuerpo aumenta durante el embarazo. Si no baja después del tratamiento para un embarazo molar, podría significar que quedan células anormales en la matriz.

La mayoría de las mujeres necesitan realizarse exámenes de sangre u orina durante aproximadamente seis meses después del tratamiento.

Relaciones íntimas, embarazo y anticoncepción después de un embarazo molar

Puedes tener relaciones √≠ntimas tan pronto como te sientas preparada f√≠sica y emocionalmente. Si tienes alg√ļn sangrado despu√©s de tu tratamiento, no tengas relaciones hasta que se detenga.

Tener un embarazo molar no afecta las posibilidades de quedar embarazada nuevamente, y el riesgo de tener otro embarazo molar es peque√Īo (aproximadamente 1 de cada 80).

Es mejor no intentar tener un bebé hasta que haya finalizado el control posterior al tratamiento, en caso de que necesites más tratamiento para eliminar las células que quedan en la matriz.

Usa la anticoncepci√≥n hasta que tus m√©dicos digan que es seguro quedar embarazada nuevamente. Puedes usar cualquier tipo, excepto los implantes que van en el √ļtero, que solo deben usarse una vez que el nivel de hCG haya vuelto a la normalidad.

Tratamiento adicional después de un embarazo molar

En algunos casos, las c√©lulas anormales que quedan en el √ļtero despu√©s del tratamiento no desaparecen por s√≠ solas. Esto se llama enfermedad trofobl√°stica persistente (PTD).

Las posibilidades de que esto ocurra son aproximadamente 1 en 7 (15%) si tuviste un molar completo y aproximadamente 1 en 200 (0.5%) si tuviste un molar parcial.

La PTD puede ser grave porque las células anormales pueden volver a crecer o propagarse a otras partes del cuerpo, de manera similar al cáncer, si no se trata.

El tratamiento consiste en tomar medicamentos para matar las células anormales (quimioterapia) durante unos meses. La mayoría de las mujeres tienen una combinación de:

  • Inyecciones de un medicamento llamado metotrexato.
  • Un medicamento llamado √°cido fol√≠nico.

Con tratamiento, casi el 100% de las mujeres se curan.

Por lo general, puedes quedar embarazada despu√©s del tratamiento si lo deseas, pero se te recomendar√° que no lo intentes durante al menos un a√Īo porque existe la posibilidad (alrededor de 1 en 30) de que la PTD vuelva a aparecer durante este tiempo.

Causa de embarazos molares

Ocurre si la cantidad de material genético en un óvulo fertilizado no es la correcta, por ejemplo, si un óvulo no contiene información genética es fertilizado por un espermatozoide o si un óvulo normal es fertilizado por dos espermatozoides.

No está claro por qué sucede esto, pero las siguientes cosas pueden aumentar el riesgo:

  • Edad: los embarazos molares son m√°s comunes en mujeres adolescentes y en mujeres mayores de 45 a√Īos.
  • Origen √©tnico: los embarazos molares son aproximadamente dos veces m√°s comunes en mujeres de origen asi√°tico.
  • Embarazo molar anterior: si has tenido un embarazo molar antes, tu probabilidad de tener otro es de aproximadamente 1 en 80, en comparaci√≥n con 1 en 600 para mujeres que no lo han hecho antes. Si has tenido dos o m√°s embarazos molares, tu riesgo de tener otro es de aproximadamente 1 en 5.

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