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El aumento de la secreción vaginal es una de las molestias comunes del primer trimestre de embarazo. En los primeros meses, la descarga será ligera y blanquecina. Las secreciones vaginales también pueden ser más pesadas y más fluidas durante el último mes de embarazo, mientras el bebé desciende a la pelvis. Normalmente, estas secreciones son inodoras (sin olor).

Sumario

  1. ¿Qué causa el flujo vaginal?
  2. ¿Crees que estás sufriendo una infección vaginal?
  3. Tipos de flujo vaginal y lo que dicen sobre tu salud
  4. Sangrado durante el embarazo: ¿Cuándo hay que preocuparse?

¿Qué causa el flujo vaginal?

Las células que forman las paredes de la vagina deben renovarse continuamente. Cuando las nuevas células reemplazan a las viejas, se eliminan como una secreción blanca. Esto es lo que sucede en los primeros meses del embarazo. Las hormonas son la principal causa del aumento de la secreción vaginal, al igual que el aumento del flujo sanguíneo en el área pélvica.

Además, la secreción vaginal puede formar una masa sólida, formando un tapón mucoso que cerrará el cuello del útero durante todo el embarazo. El tapón mucoso puede desmoronarse al final del embarazo a medida que el cuello del útero se dilata, causando una secreción vaginal espesa, a veces teñida de sangre. Esto es completamente normal y no es un signo de parto inminente. Sin embargo, esto no debe confundirse con la hemorragia.

Algunas descargas también pueden ser sólo orina, especialmente si se producen después de un esfuerzo físico como estornudar o toser. Sin embargo, si esta pérdida de líquido es continua y el líquido es claro e inodoro, consulta a tu médico. Podría ser líquido amniótico, lo que indicaría una ruptura de la bolsa de agua. Esto puede suponer un riesgo para el bebé si la ruptura se produce antes de las 37 semanas.

Consejos para reducir las molestias: Evita las duchas vaginales, ya que pueden irritar las membranas mucosas de la vagina. Siempre límpiate de adelante hacia atrás.

Consulta a tu médico si notas que el flujo vaginal cambia de color, tiene una textura espumosa, tiene un olor desagradable (o a pescado), sangras o te pica. Todos estos síntomas podrían indicar una infección vaginal.

¿Crees que estás sufriendo una infección vaginal?

Las mujeres embarazadas corren un mayor riesgo de desarrollar una infección vaginal por hongos: alrededor del 10% de las mujeres embarazadas tienen esta infección.
Sin embargo, durante el embarazo, nunca compres un medicamento antimicótico de venta libre sin antes consultarlo con un médico. Sólo él o ella podrá evaluar si la infección es causada por una infección bacteriana (en cuyo caso requiere una vigilancia especial) o por una infección por hongos.

Tipos de flujo vaginal y lo que dicen sobre tu salud

Flujo normal

Antes de entrar en detalles, debe saber (si no lo ha notado ya) que el flujo vaginal tiende a seguir un patrón bastante predecible dependiendo de la parte del ciclo menstrual en la que te encuentres. Una pequeña cantidad de secreción en los días posteriores a tu período hasta antes de la ovulación (a mitad del ciclo), cuando será un poco más abundante durante algunos días. Luego la cantidad disminuye lentamente hasta el día antes del próximo período. Puedes notar alguna variación en el color, grosor y textura, pero en su mayor parte, las pérdidas normales son claras o blancas.

Si no ovulas, es decir, si estás embarazada o tomando anticonceptivos hormonales, no tendrás el mismo ciclo de secreción que alguien que ovula. Las personas que toman anticonceptivos hormonales pueden no tener pérdidas, o sólo una pequeña cantidad de líquido claro o blanco a lo largo de su ciclo. Las mujeres embarazadas suelen notar un flujo constante de aumento de las secreciones debido al aumento de los niveles de estrógeno.

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Flujo marrón claro o marrón oscuro

Si tu período ha terminado recientemente, en los últimos tres días, puedes notar uno o dos días de manchas de color marrón claro o marrón oscuro. Eso es completamente normal: es sólo tu útero drenando la última sustancia de su revestimiento. ¿La razón de este color más oscuro comparado con tu período? Es sangre oxidada y antigua mezclada con moco cervical.

Flujo blanco

Después del final de tu período y hasta que ovules, puedes notar una pequeña secreción de color blanquecino. También puede que no notes ninguna secreción. Ambos casos son bastante comunes.

Flujo claro y pegajoso

En el momento de la ovulación, generalmente en la mitad del ciclo, notarás un aumento de la secreción durante uno o dos días, similar al de una clara de huevo que es pegajosa al tacto. Si estás intentando quedarte embarazada, este es el momento perfecto. Si no quieres quedarte embarazada, ahora es el momento de tener un cuidado extra. Ten en cuenta que eres más fértil no sólo durante la ovulación, sino también en los días anteriores y posteriores.

Flujo rojizo

Obviamente, la presencia de sangre roja indica que el período ha llegado. Pero las manchas rojas o marrón-rojizas también pueden ser sangrado de la ovulación si ocurren entre el día 13 y 16 del ciclo. Resulta que los cambios hormonales que permiten la liberación de un óvulo también pueden causar la excreción de una pequeña parte del revestimiento del útero. No todos las que ovulan experimentan esto, así que no te preocupes si no te pasa a ti. Pero si sucede y estás tratando de concebir es recomendable que lleves un registro del día de tu ciclo en el que sueles sangrar y elijas el momento de la intimidad en consecuencia. Por ejemplo, si normalmente tienes un sangrado de ovulación en el día 14 de tu ciclo, es mejor tener relaciones en los días 12, 14 y 16 - de hecho, días alternos alrededor de la ovulación.

Sin embargo, si no estás tratando de concebir, el sangrado de la ovulación puede ser frustrante, especialmente porque a veces puede estar acompañado de incómodos calambres que nunca terminan. Aquí es donde el ibuprofeno y los protectores de bragas entran en juego. Al menos, como el sangrado de la ovulación es regular, puedes notarlo y recordar proteger tu ropa interior. 

Pero recuerda: sólo es un sangrado de ovulación si ocurre en el mismo momento cada mes, alrededor de la mitad de tu ciclo. De lo contrario, es posible que tengas períodos irregulares, lo que podría ser un signo de un problema hormonal, como un problema de tiroides o el síndrome de ovario poliquístico (SOPQ). Así que asegúrate de hablar con tu médico si esto es nuevo o si crees que es anormal.

Flujo claro y grueso

Después de la ovulación y hasta unos días antes del período, puedes tener una secreción clara pero más espesa. Por lo general, la descarga es más ligera que cuando se ovula.

Flujo grueso y blanco

En los días anteriores a tu período, el flujo puede cambiar, volviéndose más grueso y blanco. Esto indica que el próximo ciclo menstrual está a punto de comenzar.

Si estás embarazada, tu flujo será probablemente bastante constante a lo largo de las 40 semanas. Esto se llama leucorrea y es causada por las hormonas del embarazo.

Flujo: Lo que NO es normal

En general, se deben observar cambios drásticos de color (como verde o gris) o de textura (grumoso o espumosa), que pueden indicar una infección. Otros cambios más sutiles, como un aumento repentino de la cantidad de secreciones que se producen, también pueden ser una señal de que debes consultar a tu ginecólogo. Por ejemplo, las ETS comunes como la clamidia y la gonorrea pueden a veces (pero ciertamente no siempre) causar una secreción anormal, pero estos cambios varían mucho de una persona a otra. En otras palabras, sé consciente de lo que es normal para ti, para que sepas cuando algo está mal.

Flujo "queso cottage"

Si tienes una secreción que parece requesón -cuajada, espesa, blanca- y también tienes comezón, ardor o irritación vaginal, podría ser un signo de hongos. Si has tenido alguno de estos síntomas repetidamente (por lo que conoces el procedimiento) y no estás embarazada, probablemente puedas tratarlo con una crema antimicótica de venta libre. 

Pero si es la primera vez que te pasa o si estás esperando un hijo, debes consultar con el médico. Él o ella puede confirmar el diagnóstico y recomendar el tratamiento adecuado.

Flujo verde y espumoso

Puede que no se note la parte espumosa, pero es difícil no notar la secreción que es verde. La secreción verde combinada con la irritación vaginal suele ser un signo de una ETS conocida como tricomoniasis, que es causada por un parásito. El tratamiento consiste en tomar antibióticos orales para ti y tu pareja.

Flujo gris lechoso

La secreción gris lechosa que huele a pescado, el olor suele empeorar después de la menstruación o después de las relaciones, probablemente se deba a la vaginosis bacteriana. Esta infección, también conocida como VB, es causada por un desequilibrio de bacterias que normalmente se encuentran en la vagina. A veces puede desaparecer por sí solo, pero muchas mujeres necesitan tratamiento con antibióticos. Aunque no es una ETS por sí misma, puede aumentar el riesgo de contraer una, así que es importantetratarla.

Sangrado durante el embarazo: ¿Cuándo hay que preocuparse?

Una de cada cuatro mujeres embarazadas experimenta una leve hemorragia durante el primer trimestre de embarazo. Este fenómeno es más preocupante cuando ocurre en una etapa avanzada.

La pérdida de sangre por vía vaginal durante el embarazo puede ser una preocupación para los futuros padres. Sin embargo, dependiendo de la etapa del embarazo y los síntomas asociados a ella, esto puede no ser una mala señal. Por lo general, este sangrado es leve, pero también puede ser un signo de problemas más graves, especialmente cuando ocurre en la última etapa del embarazo.

El sangrado al principio del embarazo es frecuente y en la mayoría de los casos inofensivo. Una mujer de cada cuatro sufre una hemorragia en el primer trimestre de embarazo. Durante el embarazo, el cuello del útero se debilita y puede, por ejemplo, sangrar después de las relaciones. 

La implantación del embrión en el útero, que se produce ocho días después de la fecundación, puede causar una hemorragia temprana. Suelen ser muy ligera y breve.

Otra posible causa es el desprendimiento del trofoblasto (una estructura que evoluciona hacia la placenta a partir del tercer mes de embarazo), que también puede ser la causa de una hemorragia durante el primer trimestre, pero que se resuelve espontáneamente en la mayoría de los casos y no pone en peligro el buen desarrollo del embarazo. Afortunadamente, la mayoría de las veces, el origen de la hemorragia es inofensivo y se localiza fuera del cuello del útero o a nivel de un pequeño vaso en la inserción de la placenta, lo que provoca un ligero desprendimiento de las membranas o de la placenta, generalmente sin gravedad.

La pérdida de sangre debe ser monitoreada

Pero el sangrado en el primer trimestre también puede ser un signo de que algo anormal está sucediendo, especialmente si está acompañado de otros síntomas. Si la hemorragia es más fuerte que tu período, si tienes más de 38º de fiebre, o si tienes dolor abdominal, debes ver a tu médico. En caso de hemorragia en el primer trimestre, el médico debe comprobar inmediatamente que no se trata de un aborto espontáneo o un embarazo ectópico.

El embarazo ectópico se caracteriza por una hemorragia negruzca y un fuerte dolor abdominal. Este tipo de embarazo, en el que el feto se desarrolla fuera del útero (generalmente en una de las dos trompas de Falopio), requiere una cirugía de emergencia porque la trompa puede romperse, causando una hemorragia interna. Para hacer un diagnóstico, es necesario medir el nivel de hormonas del embarazo mediante un análisis de sangre. Este nivel, que se supone que se duplica aproximadamente cada 24 horas en un embarazo normal, no aumenta o sólo lo hace ligeramente en un embarazo ectópico o aborto espontáneo.

Sea cual sea la situación y la etapa del embarazo, es importante consultar a un médico y realizar una ecografía en caso de hemorragia, para determinar la causa.

Sangrado en el 2º y 3º trimestre del embarazo

Durante el segundo y tercer trimestre, la pérdida de sangre es más rara, pero en general es más preocupante que al principio del embarazo. Por lo tanto, deben ser seguidas sistemáticamente por un médico. Esto puede deberse a que la placenta está demasiado baja en el útero, lo que compromete la posición baja del nacimiento y puede causar una hemorragia peligrosa para la madre. Si la placenta no vuelve a su posición normal antes del parto, que es una minoría de los casos, esto justifica una hospitalización prolongada que dará lugar a un parto por cesárea.

Otra posible causa de hemorragia es un hematoma retroplacentario, una masa de sangre en la parte posterior de la placenta. En este caso, la sangre está manchada de negro y el dolor es extremadamente severo. Difícil de diagnosticar, esta gravísima complicación del embarazo es una emergencia médica y representa un peligro tanto para la madre como para el niño. Requiere una cesárea.

En conclusión. En todos los casos, si se produce una hemorragia durante el embarazo, cualquiera que sea la etapa, es importante consultar al médico.

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