Segundo embarazo y preeclampsia

Preeclampsia en el segundo embarazo

La preeclampsia es una condici√≥n que com√ļnmente se presenta en el embarazo, pero puede ocurrir despu√©s del parto en algunos casos. Causa hipertensi√≥n arterial y posible insuficiencia org√°nica.

Ocurre con más frecuencia después de la semana 20 de embarazo y puede ocurrir en mujeres que no tenían presión arterial alta antes del embarazo. Puede llevar a complicaciones graves con la madre y su bebé que a veces pueden ser fatales.

Si no se trata en la madre, la preeclampsia puede provocar insuficiencia hep√°tica o renal y posibles problemas cardiovasculares en el futuro. Tambi√©n puede provocar una afecci√≥n llamada eclampsia, que puede causar convulsiones en la madre. El resultado m√°s grave es el accidente cerebrovascular, que puede provocar da√Īo cerebral permanente o incluso la muerte materna.

En el caso de los beb√©s, este problema puede evitar que reciban suficiente sangre, d√°ndole menos ox√≠geno y nutrientes, lo que lleva a un desarrollo m√°s lento en el √ļtero, un bajo peso al nacer, un parto prematuro y, rara vez, muerte del beb√©.

Preeclampsia en un embarazo previo

Si tuviste preeclampsia en un embarazo anterior, tienes un mayor riesgo de desarrollarla en futuros embarazos. Tu grado de riesgo depende de la gravedad del trastorno anterior y del momento en que lo desarrollaste en el primer embarazo. En general, cuanto antes lo desarrolles durante el embarazo, m√°s grave ser√° y m√°s probabilidades tendr√°s de desarrollarlo nuevamente.

Otra condición que puede desarrollarse en el embarazo es el síndrome de HELLP, que significa hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y bajo recuento de plaquetas. Afecta tus glóbulos rojos, cómo se coagula la sangre y cómo funciona el hígado. HELLP está relacionado con la preeclampsia y alrededor del 4 al 12 por ciento de las mujeres diagnosticadas con preeclampsia desarrollan HELLP.

El síndrome de HELLP también puede causar complicaciones en el embarazo, y si tuviste HELLP en un embarazo anterior, independientemente del momento de inicio, tienes un mayor riesgo de desarrollarlo en futuros embarazos.

¬ŅQui√©n est√° en riesgo de preeclampsia?

Las causas de la preeclampsia son desconocidas, pero varios factores adem√°s de tener un historial de preeclampsia pueden ponerte en mayor riesgo, como:

  • Tener presi√≥n arterial alta o enfermedad renal antes del embarazo.
  • Antecedentes familiares de preeclampsia o presi√≥n arterial alta.
  • Tener menos de 20 a√Īos y m√°s de 40.
  • Tener gemelos o m√ļltiples.
  • Tener un beb√© con m√°s de 10 a√Īos de diferencia.
  • Ser obeso o tener un √≠ndice de masa corporal (IMC) superior a 30.

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Los síntomas de la preeclampsia incluyen:

  • Dolores de cabeza.
  • Visi√≥n borrosa o p√©rdida de visi√≥n.
  • N√°useas o v√≥mitos.
  • Dolor abdominal.
  • Falta de aliento.
  • Orinar en peque√Īas cantidades y con poca frecuencia.
  • Hinchaz√≥n en la cara.
  • Para diagnosticar la preeclampsia, lo m√°s probable es que tu m√©dico revise la presi√≥n arterial y realice an√°lisis de sangre y de orina.

Parto y preeclampsia

Aunque la preeclampsia puede provocar problemas graves durante el embarazo, a√ļn puedes dar a luz al beb√©.

Debido a que se cree que la preeclampsia se debe a problemas desarrollados por el embarazo en sí, el parto y la extracción de la placenta son el tratamiento recomendado para detener la progresión de la enfermedad y llevar a la resolución.

El m√©dico decidir√° el momento del parto seg√ļn la gravedad de tu enfermedad y la edad gestacional del beb√©. La mayor√≠a de las pacientes tienen una resoluci√≥n de la presi√≥n arterial elevada en unos d√≠as o semanas.

Existe otra afecci√≥n llamada preeclampsia posparto que ocurre despu√©s del parto, cuyos s√≠ntomas son similares a los de la preeclampsia. Consulta a tu m√©dico de inmediato si experimentas alg√ļn s√≠ntoma de preeclampsia despu√©s del parto, ya que puede provocar problemas graves.

Tratamiento para la preeclampsia

Si vuelves a desarrollar preeclampsia, tanto t√ļ, como el beb√© ser√°n monitoreados regularmente. El tratamiento se centrar√° en retrasar la progresi√≥n de la enfermedad y en retrasar el parto del beb√© hasta que haya madurado el tiempo suficiente para minimizar los riesgos de un parto prematuro.

El médico podrá indicarte más controles, o puedes ser hospitalizada para monitoreo y ciertos tratamientos. Esto dependerá de la gravedad de la enfermedad, la edad gestacional del bebé y la recomendación del médico.

Los medicamentos utilizados para tratar la preeclampsia incluyen:

  • Medicamentos para bajar la presi√≥n arterial.
  • Corticosteroides, para ayudar a que los pulmones del beb√© se desarrollen m√°s completamente.
  • Medicamentos anticonvulsivos para prevenir una convulsi√≥n.

Cómo prevenir la preeclampsia

Si la preeclampsia se detecta temprano, ser√°n tratados para obtener el mejor resultado posible. Lo siguiente puede disminuir las probabilidades de desarrollar preeclampsia en un segundo embarazo:

  • Despu√©s del primer embarazo y antes de un segundo, p√≠dele a tu m√©dico que realice una evaluaci√≥n exhaustiva de tu presi√≥n arterial y funci√≥n renal.
  • Si t√ļ o un familiar cercano ha tenido co√°gulos sangu√≠neos en las venas o los pulmones antes, preg√ļntale al m√©dico acerca de las pruebas de detecci√≥n de anomal√≠as de coagulaci√≥n o trombofilias. Estos defectos gen√©ticos pueden aumentar el riesgo de preeclampsia y co√°gulos de sangre placentarios.
  • Si eres obesa, considera perder peso. La reducci√≥n de peso puede disminuir el riesgo de desarrollar preeclampsia nuevamente.
  • Si tienes diabetes mellitus dependiente de la insulina, aseg√ļrate de estabilizar y controlar tu nivel de az√ļcar en la sangre antes de quedar embarazada y al comienzo del embarazo para reducir el riesgo de desarrollar preeclampsia nuevamente.
  • Si tienes presi√≥n arterial alta cr√≥nica, habla con tu m√©dico sobre c√≥mo controlarla bien antes del embarazo.
  • Para prevenir la preeclampsia en un segundo embarazo, el m√©dico puede recomendarte que tomes una dosis baja de aspirina al final del primer trimestre, entre 60 y 81 miligramos.
  • La mejor manera de mejorar el resultado del embarazo es ver a tu m√©dico regularmente, comenzar la atenci√≥n prenatal al inicio del embarazo y mantener todas tus visitas prenatales programadas. Probablemente, el m√©dico obtendr√° pruebas de sangre y orina de referencia durante una de sus visitas iniciales.
  • A lo largo del embarazo, estas pruebas pueden repetirse para ayudar en la detecci√≥n temprana de la preeclampsia. Deber√°s ver a tu m√©dico con m√°s frecuencia para controlar el embarazo.

En resumen

La preeclampsia es una afecci√≥n grave que puede llevar a complicaciones graves tanto en la madre como en el beb√©. Puede causar problemas renales, hep√°ticos, card√≠acos y cerebrales en la madre y puede causar un desarrollo lento en el √ļtero, un parto prematuro y un bajo peso al nacer en su beb√©.

Tenerlo durante el primer embarazo aumentar√° las posibilidades de tenerlo durante el segundo embarazo y los embarazos posteriores.

La mejor manera de tratar la preeclampsia es identificarla y diagnosticarla lo antes posible y vigilarla de cerca a la madre y a su bebé durante el embarazo.

Hay medicamentos disponibles para reducir la presi√≥n arterial y controlar los s√≠ntomas de la enfermedad, pero en √ļltima instancia, se recomienda el parto para detener la progresi√≥n de la preeclampsia y llevar a la resoluci√≥n.

Algunas mujeres desarrollan preeclampsia posparto después del parto. Debes buscar atención médica inmediata si esto te sucede.

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Información recopilada de las siguientes fuentes:

Fundaci√≥n Preeclampsia -- Babycenter

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