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Bebés prematuros y bajos de peso

Bebés prematuros: posibilidades de supervivencia

Beb√©s que pesan menos de 700 gramos, partos a las 25 semanas... Hoy en d√≠a, hay cada vez m√°s beb√©s muy prematuros. Si el progreso t√©cnico permite salvar a estos ni√Īos, no siempre est√° exento de consecuencias. Entre la destreza y la implacabilidad terap√©utica, hay una fina l√≠nea entre las dos.

Un beb√© nacido muy, muy, muy prematuramente: ¬Ņqu√© significa eso?

Tener un bebé prematuro significa dar a luz antes del término del embarazo (término que generalmente corresponde a 41 semanas de amenorrea). Un bebé se considera prematuro si nace antes de las 37 semanas de amenorrea, es decir, antes de los 8,5 meses de embarazo.

Existen diferentes etapas de la prematuridad, pero un nacimiento muy prematuro corresponde al nacimiento de un ni√Īo antes de las 28 semanas, es decir, antes de los 6 meses de embarazo. En este caso, tambi√©n hablamos de extrema prematuridad.

Gracias a los avances m√©dicos, ahora es posible dar a luz a un beb√© tan pronto como a las 24 semanas de amenorrea. Y si durante los √ļltimos 20 a√Īos ha habido una clara mejora en la supervivencia de los ni√Īos nacidos prematuramente, las tasas de supervivencia siguen estando directamente correlacionadas con la duraci√≥n del embarazo.

Por lo tanto, la tasa de supervivencia de los bebés muy prematuros es:

  • 94% entre 27 y 31 semanas.
  • 75% a las 26 semanas.
  • 59% a las 25 semanas.
  • 31% a las 24 semanas.
  • Menos del 1% antes de 24 semanas.

Si se tienen en cuenta varios factores para calcular estas tasas, hay que tener en cuenta que la supervivencia de un beb√© prematuro depende del ni√Īo.  De hecho, es sobre una base de caso por caso.

Beb√© muy prematuro: ¬Ņcu√°les son las causas?

Hay dos tipos de prematuridad:

  • Prematuridad espont√°nea: Es la consecuencia de una ruptura prematura de las membranas o de un parto prematuro espont√°neo.
  • Prematuridad inducida: el nacimiento del beb√© antes del t√©rmino es decidido por el equipo m√©dico debido a los riesgos para la madre y/o el ni√Īo (hipertensi√≥n arterial grave, retraso grave del crecimiento o hemorragia materna).

Pero también puede ocurrir que se de a luz prematuramente sin causas establecidas, sin que se sepa realmente por qué.

Gran prematuridad: ¬Ņcu√°les son los riesgos para el beb√©?

Riesgos al nacer

Lleg√≥ demasiado pronto, los beb√©s prematuros no terminaron de desarrollarse como debieron hacerlo en el √ļtero.

Al nacer, podrían enfrentarse a:

  • Dificultad para respirar que requerir√° asistencia ventilatoria ya que sus pulmones no est√°n lo suficientemente maduros.
  • Un problema en el conducto arterioso.
  • Inmadurez digestiva que dar√° lugar a modalidades de alimentaci√≥n espec√≠ficas.
  • Inmadurez de muchas funciones hep√°ticas (los beb√©s prematuros suelen tener ictericia despu√©s de unos d√≠as de vida).
  • Inmadurez del sistema nervioso central.
  • Inmadurez de los ri√Īones.

Los bebés extremadamente prematuros son admitidos en la unidad de cuidados intensivos neonatales donde reciben los cuidados necesarios adaptados a sus riesgos y se benefician de una vigilancia reforzada. Luego se les remite a cuidados intensivos, y luego a la unidad neonatal cuando su estado de salud es estable.

Prematuridad: Consecuencias a largo plazo

No hay muchos estudios sobre lo que les sucede a los bebés muy prematuros en la edad adulta. Lo que está claro es que los problemas están directamente relacionados con el grado de prematuridad.

Sin embargo, hay pruebas tranquilizadoras de que el crecimiento se recupera en los primeros tres a√Īos de vida. Los ni√Īos alcanzan r√°pidamente una altura y un peso normales.

Tambi√©n es importante saber que la evoluci√≥n del estado de salud depende de cada ni√Īo y que no hay marcadores que puedan utilizarse para predecir con exactitud si el ni√Īo desarrollar√° complicaciones y secuelas a largo plazo.

Hay riesgos asociados con el nacimiento muy prematuro:

  • De la incapacidad motora cerebral.
  • De la sordera.
  • Problemas visuales.
  • Problemas cognitivos (memoria, concentraci√≥n...)
  • Trastornos del comportamiento (ansiedad, depresi√≥n, hiperactividad, etc.).

Tambi√©n te puede interesar leer: ¬ŅC√≥mo cuidar a un beb√© prematuro?

Reanimaci√≥n de beb√©s muy prematuros: ¬Ņcu√°les son los l√≠mites?

La medicina actual permite mejorar la supervivencia de estos ni√Īos, pero cuidado: resucitar a los beb√©s cada vez m√°s temprano no est√° exento de consecuencias para su salud. Cuando "salvamos" a los reci√©n nacidos a las 22 semanas de embarazo, o a los beb√©s que pesan menos de 300 gramos, nunca es inofensivo.

Aunque todavía es difícil de formular hoy en día, se plantea la cuestión de un límite más allá del cual parece poco razonable tratar de mantenerlos vivos.

Como se√Īal√≥ un grupo de trabajo convocado por la Academia de Medicina, "las decisiones que deben tomarse son dif√≠ciles y est√°n cargadas de consecuencias. Deben elaborarse en di√°logo primero entre los m√©dicos y luego con los padres, a fin de adoptar las medidas adecuadas en el inter√©s superior del ni√Īo".

Los expertos recomiendan algunas reglas éticas cuando no hay tiempo para tomar una decisión en consulta con los padres:

No continuar la reanimación si falla en 15 o 30 minutos.

Cesación de los cuidados" en caso de dificultades de adaptación en los recién nacidos en los límites de la viabilidad, es decir, a una edad gestacional de menos de 25 semanas.

***El contenido de este sitio web es solo para fines informativos, es de carácter general y no está destinado a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad, y no constituye asesoramiento profesional. La información en este sitio web no debe considerarse completa y no cubre todas las enfermedades, dolencias, condiciones físicas o su tratamiento. Debe consultar con su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios, pérdida de peso o atención médica y / o cualquiera de los tratamientos de belleza.

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