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Los cuidados del bebé prematuro

¬ŅQu√© pasa si un beb√© es prematuro?

Cada a√Īo, casi 60.000 beb√©s nacen prematuramente. Uno de cada cinco ser√° muy prematuro. Si bien la medicina ha hecho considerables progresos, los padres a√ļn deben tomar algunas precauciones para asegurarse de que su beb√© est√© en las mejores condiciones posibles. ¬ŅC√≥mo cuidarlos? ¬ŅNecesitan atenci√≥n m√©dica especial? Todas las respuestas a tus preguntas.

¬ŅQu√© es un beb√© prematuro?

Un nacimiento prematuro ocurre antes del final del embarazo, un t√©rmino que corresponde a 41 semanas de amenorrea. Un ni√Īo se considera prematuro si nace antes de las 37 semanas de amenorrea (a los 8,5 meses de embarazo). Por lo tanto, un nacimiento que tiene lugar entre las 37 y 41 semanas no se considera prematuro.

Hay diferentes etapas de la prematuridad:

  • Prematuridad media: cuando un beb√© nace entre las semanas 32 y 36 (7 a 8 meses de embarazo).
  • Gran prematuridad: cuando un beb√© nace entre las semanas 28 y 32 (6 a 7 meses de embarazo).
  • Prematuridad muy grande o prematuridad extrema: para los beb√©s nacidos antes de las 28 semanas (es decir, menos de 6 meses de embarazo).

M√ļltiples causas partos prematuros

Las causas de la prematuridad son m√ļltiples y a menudo est√°n entrelazadas. Hay:

factores obst√©tricos (embarazos m√ļltiples, placenta previa, desprendimiento de placenta, retraso del crecimiento intrauterino, etc.).

  • Factores maternales (infecciones estreptoc√≥cicas B, listeriosis, diabetes, toxemia, etc.).
  • factores fetales (malformaciones cromos√≥micas o no cromos√≥micas, etc.)
  • factores socioecon√≥micos (multiparidad, madre menor de 18 a√Īos o mayor de 35 a√Īos, etc.).

Desde 1985, el n√ļmero de embarazos m√ļltiples ha aumentado considerablemente debido al desarrollo de las t√©cnicas de fecundaci√≥n asistida. Adem√°s, el porcentaje de embarazos entre las mujeres mayores de 35 a√Īos ha aumentado del 6% al 14%. Por √ļltimo, la prematuridad inducida o m√©dicamente consentida (enfermedad materna, hipotrofia progresiva) representa al menos el 30% de las hospitalizaciones neonatales por prematuridad.

Prematuros: bebés más frágiles

Al nacer, no todos los órganos de un bebé prematuro están listos para la vida ectópica:

  • Inmadurez pulmonar.
  • Inmadurez del tracto digestivo.
  • Inmunidad del sistema inmunol√≥gico.
  • Inmadurez hep√°tica (h√≠gado).
  • Inmadurez del sistema nervioso central.
  • Inmadurez del ri√Ī√≥n.
  • Termorregulaci√≥n inmadura.

Esto induce un manejo específico del recién nacido (que depende de su etapa de prematuridad): incubadora, intubación, alimentación por sonda gástrica... Estos gestos médicos son a veces difíciles de soportar para los padres. Pero puedes confiar en que el equipo médico hará que los primeros momentos de la vida del bebé transcurran de la mejor manera posible.

Por lo general, el bebé prematuro puede ser dado de alta cuando los sistemas respiratorio y digestivo son autónomos.

Riesgos asociados con la prematuridad

Los problemas de salud pueden ocurrir en los beb√©s prematuros a largo plazo. Sin embargo, pueden limitarse mediante la vigilancia regular del ni√Īo.

Las autoridades sanitarias se√Īalan que la evoluci√≥n del estado de salud depende de cada ni√Īo y que no existe ning√ļn marcador que pueda utilizarse para saber con precisi√≥n si un ni√Īo nacido prematuramente desarrollar√° complicaciones y secuelas a largo plazo.

En general, los posibles riesgos son:

  • Infecciones de las v√≠as respiratorias.
  • Deterioro o discapacidad motora.
  • Problemas de audici√≥n.
  • Problemas de visi√≥n (estrabismo, ambliop√≠a...).
  • Trastornos cognitivos y conductuales (trastornos de atenci√≥n, hiperactividad...).
  • Pero aqu√≠ tambi√©n, una detecci√≥n temprana permitir√° un cuidado adaptado.

Bebé prematuro: un seguimiento bastante especial

Las relaciones entre los padres, los cuidadores y el ni√Īo en el entorno especializado se organizan de manera que los padres puedan entrar en la unidad y se les mantenga informados de la evoluci√≥n. Se invita a los padres (aunque no est√°n obligados, por supuesto) a entrar en las unidades, a participar en el cuidado del beb√©, a hablar con √©l o ella, a acariciarlo, etc. Se fomenta la lactancia materna. La estancia en el hospital se mantiene tan corta como sea posible. El papel del personal del hospital es tambi√©n desmitificar y explicar a los padres el papel de los instrumentos y tubos, a menudo aterradores.

Pero hoy en d√≠a, el seguimiento de los ni√Īos prematuros sigue siendo insuficiente y muy desigual entre las regiones.

Tan pronto como salga del hospital, puedes hacer que tu beb√© sea seguido como cualquier otro ni√Īo, por un m√©dico general o un pediatra.

Si se trata de un beb√© muy prematuro, podr√° beneficiarse de un seguimiento especializado en el hospital. En algunas regiones, este seguimiento estar√° a cargo del Centro de Acci√≥n M√©dico-social Precoz. Este servicio ofrece seguir al ni√Īo desde su nacimiento hasta el comienzo de la escuela (7 a√Īos): esto nos permite proponer soluciones en caso de dificultades de aprendizaje.

El crecimiento estaturo-ponderal del beb√© prematuro sigue modalidades diferentes a las del ni√Īo a t√©rmino. Cuanto m√°s r√°pido sea durante el primer a√Īo de vida, menor ser√° el peso al nacer. La circunferencia de la cabeza refleja el crecimiento del cerebro y debe ser cuidadosamente monitoreada.

Cuando se comparan las adquisiciones psicomotoras de un beb√© prematuro con las de un beb√© a t√©rmino, el pediatra tiene en cuenta la "edad corregida" y no la edad real. Cuando un beb√© prematuro nace despu√©s de 7 meses de embarazo, se puede decir que es 2 meses prematuro. Cuando tenga 10 meses de edad, en realidad s√≥lo tendr√° 8 meses de edad corregida. Por lo tanto, debe compararse con el rendimiento de un ni√Īo de 8 meses nacido a t√©rmino, no con el de un ni√Īo de 10 meses.

Regresar a casa con un bebé prematuro

Un bebé prematuro es un poco más frágil que otros en los primeros meses. Así que cuando puedas irte a casa con él o ella, debes tomar algunas precauciones.

  • Primero, consulta con el m√©dico y toma nota de a qui√©n contactar si hay alg√ļn problema.
  • Temperatura ambiente: 19¬įC.
  • Ventila la habitaci√≥n todos los d√≠as (habiendo colocado primero al beb√© en otra habitaci√≥n).
  • Evita tener mascotas cerca.
  • No fumes en la casa, ni siquiera en una habitaci√≥n en la que no suela estar el beb√©.
  • L√°vate las manos antes y despu√©s de cambiarle.
  • L√°vate las manos antes de cada comida.
  • Consulta a un m√©dico si tiene gastroenteritis, bronquiolitis, enfermedad de reflujo gastroesof√°gico (ERGE) y otros problemas pulmonares o digestivos.

En los primeros meses de vida, el beb√© prematuro puede ser hospitalizado de nuevo. Esto suele ocurrir en el caso de los beb√©s con bajo peso al nacer (menos de 2,5 kg al nacer). ¬ŅLa causa principal? Problemas respiratorios. Incluso si el beb√© est√° en buena salud, sus pulmones a menudo no est√°n completamente maduros. As√≠ que ten cuidado con las infecciones invernales y especialmente con el virus de la bronquiolitis.

Para prevenir estos problemas en los beb√©s prematuros, es aconsejable evitar al principio el cuidado de estos ni√Īos en grupo. Evita el contacto con personas que tengan una infecci√≥n respiratoria (si te preocupa, l√°vate bien las manos y usa una mascarilla con el beb√©). Especialmente durante el primer invierno del beb√©, evita los lugares con mucha gente y el transporte p√ļblico.

***El contenido de este sitio web es solo para fines informativos, es de carácter general y no está destinado a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad, y no constituye asesoramiento profesional. La información en este sitio web no debe considerarse completa y no cubre todas las enfermedades, dolencias, condiciones físicas o su tratamiento. Debe consultar con su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios, pérdida de peso o atención médica y / o cualquiera de los tratamientos de belleza.

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