¿Qué es una Miocardiopatía?
La miocardiopatía es un término general para las enfermedades del músculo cardíaco, donde las paredes de las cámaras del corazón se han estirado, engrosado o puesto rígidas. Esto afecta la capacidad del corazón para bombear sangre alrededor del cuerpo.
Algunos tipos de miocardiopatía se heredan y se ven en niños y personas más jóvenes.
Miocardiopatía dilatada
En la miocardiopatía dilatada, las paredes musculares del corazón se estiran y adelgazan, por lo que no pueden contraerse (apretarse) adecuadamente para bombear la sangre alrededor del cuerpo.
¿Qué tan grave es?
Si tiene miocardiopatía dilatada, tiene un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, donde el corazón no bombea suficiente sangre alrededor del cuerpo a la presión correcta.
La insuficiencia cardíaca suele causar dificultad para respirar, cansancio extremo e hinchazón del tobillo.
También existe el riesgo de problemas en las válvulas cardíacas, latidos irregulares y coágulos de sangre. Deberá tener citas regulares con su médico de cabecera para que se pueda controlar la enfermedad.
¿A quién le afecta?
La miocardiopatía dilatada puede afectar tanto a niños como a adultos.
El músculo cardíaco puede estirarse si tiene un estilo de vida poco saludable o una condición médica subyacente, o ambas. Lo siguiente puede desempeñar un papel en la enfermedad:
- Presión arterial alta no controlada.
- Un estilo de vida poco saludable, como la falta de vitaminas y minerales en la dieta, el consumo excesivo de alcohol y el uso de drogas.
- Una infección viral que causa inflamación del músculo cardíaco.
- Un problema valvular.
- Una enfermedad de los tejidos o vasos del cuerpo, como la granulomatosis de Wegener, la sarcoidosis, la amiloidosis, el lupus, la poliarteritis nodosa, la vasculitis o la distrofia muscular.
- Heredar un gen mutado (modificado) que te hace más vulnerable a la enfermedad.
- Embarazo: a veces la miocardiopatía puede desarrollarse como una complicación del embarazo.
- Pero para muchas personas, la causa es desconocida.
Miocardiopatía hipertrófica
En la miocardiopatía hipertrófica, las células del músculo cardíaco se han agrandado y las paredes de las cámaras del corazón se engrosan.
Las cámaras tienen un tamaño reducido, por lo que no pueden contener mucha sangre, y las paredes no pueden relajarse correctamente y pueden endurecerse.
¿Qué tan grave es?
La mayoría de las personas con miocardiopatía hipertrófica podrán vivir una vida plena y normal. Algunas personas ni siquiera tienen síntomas y no necesitan tratamiento.
Pero eso no significa que la condición no puede ser grave. La miocardiopatía hipertrófica es la causa más común de muerte súbita inesperada en la infancia y en atletas jóvenes.
Las cámaras principales del corazón pueden volverse rígidas, lo que provoca una contrapresión en las cámaras de recolección más pequeñas. En ocasiones, esto puede empeorar los síntomas de la insuficiencia cardíaca y provocar ritmos cardíacos anormales (fibrilación auricular).
El flujo sanguíneo del corazón puede reducirse o restringirse (lo que se conoce como miocardiopatía hipertrófica obstructiva).
Además, la válvula cardíaca mitral puede gotear, lo que hace que la sangre se escape hacia atrás.
Estos cambios en el corazón pueden causar mareos, dolor en el pecho, falta de aliento y pérdida temporal de la conciencia.
También tendrá un mayor riesgo de desarrollar endocarditis (una infección del corazón).
Si tiene miocardiopatía hipertrófica severa, deberá ver a su médico regularmente para que su condición pueda ser monitoreada.
Su médico le aconsejará sobre el nivel y la cantidad de ejercicio que puede hacer y sobre los cambios de estilo de vida que debe realizar.
Miocardiopatía restrictiva
La miocardiopatía restrictiva es rara y afecta principalmente a adultos mayores. Las paredes de las cámaras principales del corazón se vuelven rígidas y no se pueden relajar adecuadamente después de contraerse. Esto significa que el corazón no puede llenarse adecuadamente de sangre.
El resultado es una reducción del flujo sanguíneo desde el corazón y puede provocar síntomas de insuficiencia cardíaca, como falta de aliento, cansancio e hinchazón del tobillo, así como problemas del ritmo cardíaco.
En muchos casos, la causa es desconocida, aunque a veces se puede heredar.
Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho
En la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (MAVC), las proteínas que normalmente mantienen unidas las células del músculo cardíaco son anormales. Las células musculares pueden morir y el tejido muscular muerto se reemplaza con tejido graso y fibroso.
Las paredes de las cámaras principales del corazón se adelgazan y se estiran, y no pueden bombear sangre alrededor del cuerpo de manera adecuada.
Las personas con MAVC generalmente tienen problemas con el ritmo cardíaco. La reducción del flujo sanguíneo desde el corazón también puede provocar síntomas de insuficiencia cardíaca.
MAVC es una condición hereditaria poco común causada por una mutación (cambio) en uno o más genes. Puede afectar a adolescentes o adultos jóvenes y ha sido la razón de algunas muertes repentinas sin explicación en atletas jóvenes.
Hay cada vez más pruebas de que el ejercicio prolongado y extenuante empeora los síntomas de MAVC. Es importante que las personas con MAVC o en riesgo hablen sobre esto con su cardiólogo.
Diagnóstico de miocardiopatía
Algunos casos se pueden diagnosticar después de varias exploraciones y pruebas del corazón, como un electrocardiograma (ECG) y un ecocardiograma.
La miocardiopatía que ocurre en miembros de la familia se puede diagnosticar después de una prueba genética. Si le han diagnosticado miocardiopatía, se le puede recomendar que se realice una prueba genética para identificar la mutación (gen defectuoso) que causó esto.
Luego, a sus familiares se les puede hacer una prueba para detectar la misma mutación y, si la padecen, su condición se puede monitorear y manejar de manera temprana.
Tratamiento de la miocardiopatía
No hay cura, pero los tratamientos que se describen a continuación son generalmente efectivos para controlar los síntomas y prevenir complicaciones.
No todas las personas necesitarán tratamiento. Algunas personas solo tienen una forma leve de la enfermedad que pueden controlar después de hacer algunos cambios en el estilo de vida.
Cambios en el estilo de vida
Si la causa de su miocardiopatía no es genética, generalmente debería ayudar a:
- Seguir una dieta saludable y hacer ejercicio suave.
- Dejar de fumar.
- Bajar de peso (si tiene sobrepeso).
- Evitar o reducir la ingesta de alcohol.
- Dormir lo suficiente.
- Evitar el estrés.
Asegúrese de que cualquier condición subyacente, como la diabetes, esté bien controlada.
Medicación
Es posible que se necesite medicación para controlar la presión arterial, corregir un ritmo cardíaco anormal, eliminar el exceso de líquido o prevenir los coágulos de sangre.
Procedimientos hospitalarios
En algunas personas con miocardiopatía hipertrófica obstructiva, el tabique (la pared que divide los lados izquierdo y derecho del corazón) se engrosa y sobresale en la cámara principal del corazón. Es posible que necesiten tener:
Una inyección en su corazón: esto es para reducir parte del músculo del tabique.
Una miectomía septal: cirugía del corazón para extirpar parte del tabique engrosado (la válvula mitral se puede reparar al mismo tiempo, si es necesario).
Las personas con problemas del ritmo cardíaco pueden necesitar un marcapasos, o un dispositivo similar, implantado para controlar su ritmo cardíaco anormal.
Como último recurso, puede ser necesario un trasplante de corazón.
Síndrome del corazón roto
Algunas personas que sufren un estrés emocional o físico significativo, como el duelo o una cirugía mayor, experimentan un problema cardíaco temporal.
El músculo cardíaco se debilita repentinamente o se "aturde", lo que hace que el ventrículo izquierdo (una de las cámaras principales del corazón) cambie de forma. Puede ser causado por una oleada de hormonas, particularmente adrenalina, durante este período de estrés.
Los síntomas principales son dolor en el pecho y disnea, similares a los de un ataque cardíaco; siempre llame al 112 si usted u otra persona los experimenta.
La afección, conocida médicamente como miocardiopatía de Takotsubo o miocardiopatía por estrés agudo, es temporal y reversible. Es inusual que vuelva a suceder.
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