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hiperparatiroidismo

Hiperparatiroidismo

El hiperparatiroidismo es cuando las glándulas paratiroides, que se encuentran en el cuello cerca de la glándula tiroides, producen demasiada hormona paratiroidea.

Esto hace que los niveles de calcio en la sangre aumenten (hipercalcemia). Si no se trata, los altos niveles de calcio en la sangre pueden llevar a una variedad de problemas.

Síntomas del hiperparatiroidismo

El hiperparatiroidismo generalmente causa pocos o ningún síntoma. La gravedad de los síntomas no siempre se relaciona con el nivel de calcio en su sangre.

Por ejemplo, algunas personas con un nivel de calcio ligeramente elevado pueden tener síntomas, mientras que otras con niveles altos de calcio pueden tener pocos o ningún síntoma.

Si tiene síntomas, pueden ser muy variados e incluir:

  • Depresión.
  • Cansancio.
  • Aumento de la sed y orinar mucho.
  • Sentirse enfermo y perder el apetito.
  • Debilidad muscular.
  • Estreñimiento.
  • Dolor de barriga.
  • Pérdida de concentración.
  • Leve confusión.

Si no se trata, los niveles altos de calcio en la sangre pueden causar:

  • Vómitos.
  • Somnolencia.
  • Deshidratación.
  • Confusión.
  • Espasmos musculares.
  • Dolor o sensibilidad en los huesos.
  • Dolor en las articulaciones.
  • Latido del corazón irregular.
  • Presión arterial alta (hipertensión).

También puede causar una serie de otras posibles complicaciones, entre ellas:

  • Osteoporosis y fracturas óseas.
  • Cálculos renales y bloqueo, y daño o fallo renal.
  • Úlceras pépticas.
  • Pancreatitis (inflamación del páncreas).
  • En casos muy severos de hiperparatiroidismo, los niveles altos de calcio pueden conducir a insuficiencia renal rápida, pérdida de conciencia, coma o anormalidades graves del ritmo cardíaco que ponen en peligro la vida.

Pero si hiperparatiroidismo se diagnostica en una etapa temprana estas complicaciones son extremadamente raras.

Diagnóstico de hiperparatiroidismo

Es importante que el hiperparatiroidismo se diagnostique lo antes posible. Sin tratamiento, puede empeorar gradualmente y llevar a complicaciones.

Pero en la mayoría de los casos, la condición es leve a moderada y permanece estable durante años.

El hiperparatiroidismo se diagnostica después de un análisis de sangre que muestra:

  • Altos niveles de hormona paratiroidea.
  • Niveles altos de calcio en la sangre, a menudo con niveles bajos de fósforo.
  • Una exploración DEXA (una radiografía de densidad ósea) puede ayudar a detectar la pérdida ósea, las fracturas o el ablandamiento óseo, y las radiografías, tomografías computarizadas o ecografías pueden mostrar depósitos de calcio o cálculos renales.

Causas del hiperparatiroidismo

Hay 2 tipos principales de hiperparatiroidismo:

  • Primario: cuando hay un problema dentro de la glándula paratiroides en sí misma, generalmente un tumor benigno (no canceroso) de la glándula.
  • Secundaria: cuando la glándula no tiene nada de malo, pero una afección como la insuficiencia renal o la deficiencia de vitamina D disminuye los niveles de calcio, lo que hace que el cuerpo reaccione al producir hormona paratiroidea adicional.

Hiperparatiroidismo terciario es un término que describe el hiperparatiroidismo secundario de larga data que comienza a comportarse como el hiperparatiroidismo primario.

Se asocia con insuficiencia renal muy avanzada (generalmente requiere diálisis).

Las personas con hiperparatiroidismo terciario casi siempre están bajo el cuidado de especialistas en riñones.

Causas del hiperparatiroidismo primario

En 4 de cada 5 casos, el hiperparatiroidismo primario es causado por un tumor no canceroso llamado adenoma en una de las glándulas paratiroides.

Con menos frecuencia, puede ocurrir si 2 o más glándulas paratiroides se agrandan (hiperplasia).

Muy raramente, el hiperparatiroidismo primario puede ser causado por el cáncer de la glándula paratiroides.

Las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollar hiperparatiroidismo primario que los hombres. La mayoría de las mujeres que lo desarrollan tienen entre 50 y 60 años de edad.

Tratamiento del hiperparatiroidismo primario

La cirugía para extirpar la glándula paratiroides es la única forma de tratar el hiperparatiroidismo primario. Esto cura alrededor del 97% de los casos.

Si sus niveles de calcio son muy altos, es posible que deba ingresar al hospital con urgencia.

En esta situación, la deshidratación debe corregirse, generalmente con líquidos administrados por goteo intravenoso.

También se puede administrar un medicamento para reducir el calcio. Estos sólo se utilizan como un tratamiento a corto plazo. La cirugía será necesaria una vez que los niveles de calcio estén estabilizados.

Para las personas que no pueden someterse a una cirugía, por ejemplo, debido a otras afecciones médicas o que son demasiado frágiles, se puede usar un medicamento para ayudar a controlar la afección.

Asegúrese de tener una dieta sana y equilibrada

No necesita evita el calcio por completo. Es más probable que la falta de calcio en la dieta provoque una pérdida de calcio de su esqueleto, lo que acaba en huesos frágiles (osteoporosis).

Pero debe evitar una dieta rica en calcio y beber mucha agua para evitar la deshidratación.

Deben evitarse los medicamentos como los diuréticos utilizados para tratar la presión arterial alta porque pueden causar deshidratación y elevar los niveles de calcio.

Tratamiento del hiperparatiroidismo secundario

El tratamiento para el hiperparatiroidismo secundario depende de la causa subyacente.

Tener la vitamina D baja, es la causa más común y se puede corregir con la vitamina D oral.

La enfermedad renal es otra causa común.

Tratamiento del hiperparatiroidismo terciario

Un medicamento puede usarse para tratar el hiperparatiroidismo terciario que se produce en la insuficiencia renal muy avanzada.